Expertul Herbalife abordează epidemia de obezitate la Conferința Milken
David Heber MD, dr., FACP, FASN - președinte, Herbalife Nutrition Institute
Recent am fost vorbitor invitat la Summitul de Sănătate Publică al Institutului Milken din Washington, D.C. împreună cu experți din mediul academic, guvernamental și din sectorul privat pe primele linii de combatere a epidemiei de obezitate în fiecare zi. Am participat la un panel intitulat „Talii lumii: o actualizare din războiul asupra obezității”, moderat de corespondentul CNN Cristina Alesci.
Epidemia globală de obezitate este mai gravă decât am crezut. Un studiu realizat pe 200 de țări arată că 1 din 8 persoane sunt obeze.
Și potrivit unui centru național CDC pentru statistici privind sănătatea, tinerii între 20 și 39 de ani din Statele Unite au o rată de obezitate de 36% 2. Această grupă de vârstă este relativ tânără și relativ lipsită de boli, dar ar putea fi stresați cu privire la situația lor economică. Adesea răspunsul la stres este o băutură răcoritoare sau chipsuri și este posibil să nu aibă timp să se antreneze corespunzător.
Deci, cum schimbi comportamentul? Există o mulțime de științe în acest sens. Există ceva numit Etapele schimbării Prochaska și DiClemente. Îi conștientizați, îi educați, îi mutați în acțiune și odată ce aceștia acționează, continuați să întăriți acțiunea în timp, astfel încât să o mențină.
Câteva date foarte triste despre sălile de gimnastică au apărut în Wall Street Journal săptămâna trecută, arătând că, pentru cele mai multe săli de sport, până la sfârșitul unui an, acestea au doar 7% din participanți la sala de gimnastică. Este puțin mai bun pentru croi și ciclism. Dar rezultate foarte, foarte descurajante. Deci, ceea ce cred că este necesar este un contact de la o persoană la alta, dincolo de tehnologia noastră. Și avem dovezi acum că există aceste celule oglindă în creier care sunt implicate în autism și când te uiți în ochii cuiva și scanezi ambele creiere în timp ce spui o poveste și angajezi pe cineva, cele două creiere încep să „lumineze” în aceleași locuri. Deci, poți determina o persoană să înțeleagă de unde vii. Nu există suficienți medici, farmaciști și dietetici pentru a face acest lucru, așa că cred că trebuie să ajungem la public; trebuie să ajungem la grupurile socioeconomice inferioare unde există această problemă. Și trebuie să mergem la un model de schimbare de la persoană la persoană, unde oamenii sunt motivați să se schimbe și apoi să ne consolidăm cu îngrijire continuă, unde cineva vă sună și vă asigură că rămâneți cu acel comportament. Nu avem asta acum în sănătatea publică. Avem declarații, dar trebuie să ne reinventăm intervenția pentru această problemă.
Medicare a anunțat cu multă fanfară programul lor intensiv pentru diabetul de tip 2, cu doar câteva vizite. Cred că pentru această problemă anume aveți aproape nevoie de contact zilnic. De aceea, este foarte important să treceți la un model de intervenție publică la un nivel socio-economic adecvat. Există o carte, The Health Gap: The Challenge of an Inequal World, de Dr. Michael Marmot. Despre ce vorbește el este că avem toate listele fiziologice precum exercițiile fizice, mâncăm alimente mai puțin grase etc. Dar există o altă listă: aveți un loc de muncă? Cartierul tău este în siguranță? Ai unde să faci mișcare? Îți oferă angajatorul tău timp să faci mișcare? Până când nu vom face față factorilor determinanți sociali ai sănătății, obezitatea va fi foarte determinată de asta.