Experiența utilizării acidului ursodeoxicolic pentru dizolvarea calculilor biliari Tsukanov Meditsinskiy sovet Medical
Text complet:
Abstract
Obiectivul studiului. Un studiu prospectiv de 5 ani a avut ca scop evaluarea eficacității tratamentului cu Ursosan pentru dizolvarea calculilor biliari.
Material si metode. Pacienții care au avut calculi cu vezica biliară unică au fost randomizați în grupa A, în care 47 de persoane au finalizat studiul (16 bărbați și 31 de femei, vârsta mediană este de 67,6 ani), iar grupul B - 41 de persoane 14 bărbați și 27 de femei, vârsta mediană este de 68, 1 ani). Toți pacienții din grupa A au primit continuu tratament continuu cu medicament cu acid ursodeoxicolic Ursosan la o doză de 10 mg/kg pe zi timp de 5 ani. Pacienții din grupa D nu au primit Ursosan; acești indivizi au primit cursuri periodice de medicamente spasmodice. Pacienții au trecut examenul clinic, testele de laborator, ecografia transabdominală a ficatului și a tractului biliar înainte de studiu, de 2 ori pe an timp de 5 ani și după studiu.
Rezultate. După 5 ani de tratament, s-au detectat calculi la 10,6% dintre pacienții din grupa A. În grupul B, incidența calculilor biliari nu s-a modificat după 5 ani de tratament, adică s-au detectat calculi la toți pacienții (p
Dr. Vladislav V. Tsukanov de Sci. (Med.), Profesor, șef al Departamentului clinic de patologie digestivă la adulți și copii
3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia
Dr. Elena V. Onuchina de Sci. (Med.), Profesor, catedră pentru terapie și cardiologie
10, Yubileynyy Microdistrict, Irkutsk, 664079, Rusia
Alexandru V. Vasyutin, Cand. de Sci. (Med.), Senior Resercher, Departamentul clinic de patologie digestivă la adulți și copii
3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia
Yuliya L. Tonkikh, Cand. de Sci. (Med.), Lead Resercher, Departamentul clinic de patologie digestivă la adulți și copii
3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia
Referințe
1. Baiu I., Hawn M.T. Coledocolitiaza. JAMA. 2018; 320 (14): 1506. doi: 10.1001/pit.2018.11812.
2. Zheng Y., Xu M., Heianza Y., Ma W., Wang T., Sun D., Albert CM, Hu FB, Rexrode KM, Manson JE, Qi L. Boala Gallstone și risc crescut de mortalitate: Două mari studii prospective la bărbați și femei din SUA. J Gastroenterol Hepatol. 2018; 33 (11): 1925-1931. doi: 10.1111/jgh.14264.
3. Nassar Y., Richter S. Managementul calculilor biliari complicați la vârstnici: compararea opțiunilor de tratament chirurgical și non-chirurgical. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019; 7 (3): 205-211. doi: 10.1093/gastro/goy046.
4. Portincasa P., Ciaula A.D., Bonfrate L., Wang D.Q. Terapia bolii biliare: Ce a fost, ce este, ce va fi. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012.3 (2): 7-20. doi: 10.4292/wjgpt.v3.i2.7.
5. Tomida S., Abei M., Yamaguchi T., Matsuzaki Y., Shoda J., Tanaka N., Osuga T. Terapia pe termen lung cu acid ursodeoxicolic este asociată cu un risc redus de durere biliară și colecistită acută la pacienții cu vezică biliară pietre: o analiză de cohortă. Hepatologie. 1999; 30 (1): 6-13. doi: 10.1002/hep.510300108.
6. Guarino M.P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Acidul ursodeoxicolic îmbunătățește contractilitatea musculară și inflamația în vezicele biliare simptomatice cu calculi biliari ai colesterolului. Bun. 2007; 56 (6): 815-820. doi: 10.1136/gut.2006.109934.
7. Chen X., Yan X.R., Zhang L.P. Acid ursodeoxicolic după îndepărtarea pietrelor comune ale căilor biliare pentru prevenirea recurenței: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Medicină (Baltimore). 2018; 97 (45): e13086. doi: 10.1097/MD.0000000000013086.