Efectul stării fumatului asupra cheltuielilor totale de energie
David P Bradley
1 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină și Sănătate Publică, Universitatea din Wisconsin, Madison, WI, SUA
Lindsey A Johnson
2 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Wisconsin, Madison, WI, SUA
3 Serviciu de catering și conferințe, Universitatea din Wisconsin, Madison, WI, SUA
Zhumin Zhang
2 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Wisconsin, Madison, WI, SUA
Amy F Subar
5 Divizia de control al cancerului și științele populației, Institutul Național al Cancerului, Institutele Naționale de Sănătate, Bethesda, MD, SUA
Richard P Troiano
5 Divizia de control al cancerului și științele populației, Institutul Național al Cancerului, Institutele Naționale de Sănătate, Bethesda, MD, SUA
Arthur Schatzkin
4 Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, Rockville, MD, SUA
Dale A Schoeller
2 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Wisconsin, Madison, WI, SUA
Abstract
Introducere
Numeroase studii transversale au indicat că indicele de masă corporală (IMC) este mai mic la fumătorii de țigări decât la nefumători [1-3] și că slăbiciunea este corelată direct cu durata, dar nu cu intensitatea fumatului, cu o durată mai lungă asociată cu un IMC mai mic [ 4-6]. Analize statistice recente ale seturilor de date atât din Sondajul Național de Sănătate și Nutriție 2005-2006 (NHANES) [2], cât și din Sondajul Național de Interviuri din Sănătate din 2005 [7] au confirmat constatările din studiile anterioare care indică faptul că fumătorii cântăresc semnificativ mai puțin decât nefumătorii. S-a raportat că persoanele care încetează fumatul se îngrașă după ce au renunțat, iar această perspectivă poate descuraja renunțarea la tutun [1,3,6]. Femeile par a fi ceva mai susceptibile la creșterea în greutate după renunțarea la fumat decât bărbații. Într-un studiu de 10 ani, creșterea medie în greutate atribuită încetării a fost de 5,0 kg la femei și 4,4 kg la bărbați [3]. Studii multiple au arătat că 33-75% dintre foștii fumători au raportat creșterea în greutate în primul an de încetare [8].
În timp ce cauza exactă a acestei creșteri în greutate este neclară, sunt deseori propuse două ipoteze, care nu se exclud reciproc. Primul este că fumatul mărește cheltuielile de energie din cauza efectelor nicotinei asupra creșterii ratei metabolice, rezultând o scădere a cheltuielilor de energie odată cu încetarea [8-10]. În 1986, Hofstetter și colab. a raportat că cheltuielile energetice de 24 de ore au crescut la fumători cu 140-200 kcal/zi într-o zi cu fumat, comparativ cu o zi fără fumat, și nicio modificare corespunzătoare a ratei metabolice medii bazale [11]. Studiile ulterioare au dat rezultate contradictorii, majoritatea constatând o creștere a ratei metabolice de repaus (RMR) la scurt timp după administrarea nicotinei. Walker și colab. a constatat o creștere cu 6% a RMR după 20 de minute de fumat [12] și Dalloso și colab. a documentat o creștere de 3% a RMR după fumarea unei singure țigări [10]. Cu toate acestea, mai multe studii nu au reușit să găsească o creștere corespunzătoare a RMR măsurată înainte sau după fumarea unei singure țigări înainte de a înceta fumatul [13,14].
A doua ipoteză este că fumatul modifică aportul de energie prin inducerea unui efect anorexic [9] și, prin extensie, renunțarea la fumat duce la creșterea în greutate datorită aportului crescut [15]. Rezultatele despre acest subiect variază, iar rezultatele sunt, de asemenea, inconsistente. Într-un studiu realizat de Jessen și colab., Pe parcursul unei perioade de două ore, administrarea nicotinei a fost asociată negativ cu foamea și consumul de alimente și asociată pozitiv cu sațietatea [16]. Perkins și colab. sa constatat creșterea sațietății și aporturi calorice mai mici după administrarea de nicotină [17]. Cu toate acestea, într-un alt studiu, aceiași autori au găsit aporturi calorice mai mari cu administrarea de nicotină [18].