Efectele micului dejun asupra comportamentului și performanței academice la copii și adolescenți
Abstract
Introducere
Studiile investighează rareori efectele acute ale micului dejun asupra comportamentului în clasă și rămâne o lipsă de cercetare în acest domeniu. Acest lucru poate fi, în parte, atribuit naturii complicate a măsurilor utilizate pentru a evalua comportamentul în clasă și necesității de a dezvolta sisteme de codificare standardizate, validate și comparabile pentru a măsura comportamentul. În mod similar, puține studii examinează efectele micului dejun asupra rezultatelor academice tangibile, cum ar fi notele școlare sau testele standardizate de realizare în raport cu rezultatele cognitive. În timp ce măsurile brute ale performanței academice pot să nu furnizeze cel mai sensibil indicator al efectelor micului dejun, măsurile directe ale performanței academice sunt valabile din punct de vedere ecologic, au cea mai mare relevanță pentru elevi, părinți, profesori și factorii de decizie politică și, ca urmare, pot produce cel mai mare impact.
Metode
tabelul 1
Tabelarea studiilor care investighează efectele micului dejun asupra comportamentului la școală la copii și adolescenți.
Aspartam cu conținut scăzut de zahăr BF îndulcit
Zahăr ridicat BF + Metilfenidat
Aspartam cu zahăr scăzut îndulcit BF + Metilfenidat
BF bogat în zahăr + placebo
Aspartam cu conținut scăzut de zahăr îndulcit BF + placebo
Zahăr ridicat: 50 g băutură cu zahăr
Zahăr scăzut: 0 g băutură de zahăr + 175 mg aspartam
Observare în clasă printr-o oglindă cu sens unic. Comportament codificat: sarcini, puncte de clasă, întrebări corecte și întrebări încercate pentru sarcini stabilite.
Observație recreativă structurată (1). Comportament codificat: respectarea regulilor, interacțiune pozitivă între colegi, nerespectare, verbalizare negativă.
Observație recreativă structurată (2). Comportament codificat: interacțiune pozitivă/negativă/neutră.
Zahăr ridicat: 50 g băutură de zahăr + BF (489 Kcal/90,8 g CHO)
Zahăr scăzut: 6,25 g băutură cu zahăr + BF (314 Kcal/47 g CHO)
Control: 0 g băutură de zahăr îndulcită cu aspartam (291 Kcal/41 g CHO)
Preșcolar: observare a jocului liber. Comportament codificat: Fidget, schimbare de activitate, mișcare, vocalizare, agresivitate.
Scoala primara. Observarea în clasă. Comportament codificat: Fidget, la sarcină.
SBP: 30 g Fulgi de porumb, 100 ml lapte semi-degresat, banane (≈267,4 Kcal/1117,8 K)
Intervenție: SBP gratuit, fără standardizare. Rata medie zilnică de participare: 68,9–97,5%
Adesea: TA> 5 zile/săptămână
Niciodată/rar: BF ≤5 zile/pe săptămână
Adesea: frecvență ≥80%
Uneori: 20-79% prezență
SBP gratuit: alergare școlară. Non-standardizat. Mâncare selectată de școală: RTEC cu conținut scăzut de zahăr, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, pâine, tartine (miere, gem și margarină), lapte praf cu ciocolată și zahăr
Intervenție: SBP, RTEC fără acoperire de zahăr, lapte, pâine, fructe. Considerat echilibrat nutrițional
Control: Fără SBP, așteptați controlul listat
Finanțare pentru SBP gratuit
Control: Fără finanțare pentru SBP
Non-participanți: Nu a participat niciodată
Participanți: au participat cel puțin o dată
Fără mâncare sau băutură/apă numai
Alimente și băuturi non-nutritive
Mâncare dintr-un grup alimentar principal AGHE
Alimente din 2 grupe alimentare AGHE
Alimente din grupa alimentară de bază ≥3 AGHE
ADD-H, tulburare de deficit de atenție-hiperactivitate; AGHE, ghid australian pentru alimentația sănătoasă; IMC, indicele de masă corporală; BF, mic dejun; CHO, carbohidrați; CT, testare cognitivă; ECLS-K, cohortă de grădiniță cu studiu longitudinal al copilăriei; FSM, mese școlare gratuite; GI, indice glicemic; GL, încărcare glicemică; IG, grupuri independente; Kcal, kilocalorie; NCHS, centrul național pentru statistici privind sănătatea; AP, activitate fizică; PISA, program de evaluare internațională a studenților; RCT, studiu de control randomizat; ADR, diurna recomandată; RM, măsuri repetate; RTEC, gata să mănânce cereale; SBP, program de mic dejun școlar; SD, deviație standard; SES, statutul socio-economic.
Observații ale comportamentului în clasă
Măsuri directe ale comportamentului la clasă au fost utilizate în 11 studii. Deși există constatări incoerente, dovezile au indicat un efect pozitiv în principal al micului dejun asupra comportamentului la sarcină în clasă la copii. Șapte din cele unsprezece studii au demonstrat un efect pozitiv al micului dejun asupra comportamentului la sarcină. Acest lucru a fost evident la copiii care erau fie bine hrăniți, subnutriți și/sau din medii SES scăzute sau din medii private. Două studii efectuate pe eșantioane subnutrite (Chang și colab., 1996; Richter și colab., 1997) și trei studii la copii din medii SES scăzute (Bro și colab., 1994, 1996; Benton și colab., 2007) au demonstrat pozitive efecte asupra comportamentului la sarcină după micul dejun. Un studiu a raportat un efect negativ al unui SBP asupra comportamentului la copiii subnutriți (Cueto și Chinen, 2008) și trei studii la copii cu probleme de comportament nu au demonstrat niciun efect al compoziției micului dejun asupra comportamentului (Kaplan și colab., 1986; Milich și Pelham, 1986 Wender și Solanto, 1991). Majoritatea studiilor au inclus eșantioane mici de ordinul a 10-30 de copii care, deși sunt limitate în ceea ce privește puterea și generalizabilitatea la populația mai mare, sunt mai fezabile și mai adecvate, având în vedere natura datelor și metodele de codificare extinse necesare.
Studii experimentale acute. Șapte studii au utilizat un design experimental acut al subiecților pentru a examina efectele micului dejun asupra comportamentului clasei de dimineață. Constatările au fost inconsistente, trei dintre cele șapte studii arătând un avantaj al micului dejun asupra comportamentului la sarcină (Chang și colab., 1996; Benton și Jarvis, 2007; Benton și colab., 2007).
Au fost raportate rezultate mixte la compararea efectelor micului dejun vs. fără mic dejun la copiii subnutriți. Chang și colab. (1996) au examinat efectele micului dejun asupra comportamentului clasei în 57 de subnutriți (230 Kcal). În mod corespunzător, copiii care au consumat 5 zile/săptămână) au redus semnificativ probabilitatea unui comportament perturbator [Odds Ratio (OR): 0,29, 95% CI: 0,15-0,55] comparativ cu cei care au luat micul dejun mai rar (≤ 5 ori pe săptămână) . O asociere similară a fost, de asemenea, evidentă între calitatea micului dejun bazată pe numărul de grupuri de alimente din masa de mic dejun și scorurile CBCL (scorul mai mare indică un comportament slab) la adolescenți (O'Sullivan și colab., 2009). Scorurile mai ridicate ale calității micului dejun au fost cel mai puternic asociate cu scoruri mai scăzute ale comportamentului CBLC (ceea ce indică agresivitate și delincvență). Rezultatele au indicat o scădere treptată a scorurilor totale la CBCL cu creșterea calității micului dejun, indicativ al unei posibile relații doză-răspuns.