Documentarea eligibilității Hospice pentru demența Alzheimer; Ingrijirea casei; Resurse Hospice; Sănătate

22 martie 2019 de Leslie Heagy, RN, COS-C

hospice

Când admiteți un pacient la ospiciu cu un diagnostic terminal primar al bolii Alzheimer, documentația dvs. trebuie să arate în mod clar natura și starea care cauzează admiterea la ospiciu, în plus față de liniile directoare LCD specifice bolii hospice.

Conform condițiilor de participare la Medicare Hospice în conformitate cu standardul §418.54 (c): Conținutul evaluării cuprinzătoare din manualul operațional de stat Anexa M. Evaluarea cuprinzătoare a hospiciului trebuie să ia în considerare natura și starea care cauzează admiterea în hospice . Aceasta ar trebui să fie întrebarea la care s-a răspuns pentru toate internările în hospice. De ce hospice acum?

Ghidul LCD specific bolii: boala Alzheimer și condițiile conexe pentru hospice trebuie utilizate atunci când se determină eligibilitatea hospice. Dacă pacientul îndeplinește criteriile LCD de la 1 și 2 de mai jos, atunci sunt îndeplinite criteriile pentru un prognostic de șase luni sau mai puțin.

  • 1. Pacientul se află în sau în afara etapei 7 a scalei de evaluare funcțională (FAST)?
    • 7A - Capacitatea de a vorbi este limitată la aproximativ 6 cuvinte inteligibile sau mai puține într-o zi medie sau în timpul unui interviu intensiv
      7B - Abilitatea de a vorbi este limitată la utilizarea unui singur cuvânt inteligibil într-o zi medie sau în timpul unui interviu intensiv (persoana poate repeta cuvântul de mai multe ori)
      7C - Abilitatea ambulatorie se pierde (nu poate merge fără asistență personală)
      7D - Nu se poate așeza fără asistență. (de exemplu, pacientul va cădea fără sprijinul unei perne/pană)
      7E - Pierderea abilității de a zâmbi.
      7F - Pierderea capacității de a ține capul sus independent

Dacă pacientul a progresat la o scară FAST de 7A sau mai mult TOATE dintre următoarele caracteristici ar trebui să fie prezente, de asemenea:

  • Incapacitatea de a ambula independent (este nevoie de asistență)
  • Imposibil să se scalde/să se îmbrace fără asistență
  • Incontinența intestinului și a vezicii urinare
  • Incapabil să vorbească sau să comunice cu sens