Diverticuloză și Diverticulită - Ohio GI

Un diverticul este o înveliș care se poate forma în peretele colonului, de obicei, punctele în care vasele de sânge intră în peretele colonului. Diverticuloză este termenul pentru prezența unor saci în care nu există simptome. Diverticulita este atunci când există inflamație sau infecție a diverticulului, cauzând durere și alte simptome.

atac diverticulită

Boala diverticulară este o problemă comună care afectează în mod egal bărbații și femeile. Incidența crește odată cu vârsta, afectând aproximativ 70% din persoanele cu vârsta de 70 de ani sau mai mult. Apare în întreaga lume, dar este văzut mai frecvent în țările dezvoltate.

CE ESTE BOALA DIVERTICULARĂ?

O persoană cu boală diverticulară poate avea diverticuloză, diverticulită sau sângerare din cauza diverticulozei.

Diverticuloză - Diverticuloza se găsește adesea la un test făcut din alte motive, cum ar fi sigmoidoscopia flexibilă, colonoscopia sau clisma bariu. Majoritatea persoanelor cu diverticuloză nu au simptome și vor rămâne fără simptome pentru tot restul vieții. (A se vedea „Prognoza bolii diverticulare” de mai jos.)

Diagrama tractului gastrointestinal cu diverticuloză în colon

Diverticulita - Inflamația unui diverticul (diverticulită) apare atunci când există o subțiere a peretelui diverticular. Acest lucru poate fi cauzat de presiunea crescută în colon sau de particulele întărite ale scaunului, care pot fi depuse în diverticul. Ambele evenimente scad probabil fluxul sanguin către diverticul.

Diagrama tractului gastrointestinal cu diverticuloză în colon

Simptomele diverticulitei depind de gradul de inflamație sau infecție prezent. Cel mai frecvent simptom este durerea la nivelul abdomenului inferior stâng. Alte simptome pot include, de asemenea, greață și vărsături, febră, constipație, diaree și simptome urinare.

Diverticulita necomplicată cu un episod de durere, care reprezintă 75% din cazuri, nu este asociată cu complicații și răspunde de obicei la tratament medical fără intervenție chirurgicală.

Diverticulita complicată apare în 25 la sută din cazuri și necesită de obicei o intervenție chirurgicală:

  • Abces - Scurgerea infecției în afara colonului provocând o colecție localizată de puroi
  • Fistula - un tract anormal între două zone care nu sunt conectate în mod normal (de exemplu, intestin și vezică)
  • Obstrucție - îngustare datorată cicatricilor care provoacă blocarea colonului
  • Peritonită - scurgerea conținutului intestinal direct în cavitatea abdominală provocând o infecție mai difuză și mai gravă

Sângerări diverticulare - Diverticulele se formează în zona de inserție a unui vas de sânge în colon. Sângerarea are loc atunci când aceste mici artere izbucnesc. Sângerările diverticulare cauzează de obicei sângerări nedureroase de sânge roșu sau maro prin rect.

DIAGNOSTICAREA BOLII DIVERTICULARE

Diverticuloză se găsește adesea întâmplător în timpul testelor efectuate din alte motive, cum ar fi colonoscopia făcută pentru screeningul cancerului colorectal.

Diverticuloză în colon așa cum se observă în timpul colonoscopiei

Diverticulita ușoară poate fi diagnosticată provizoriu pe baza simptomelor și a examenului fizic. Scanarea computerizată oferă informații suplimentare despre starea colonului și poate evalua complicațiile menționate mai sus. Colonoscopia poate vizualiza inflamația direct în anumite cazuri.

Diverticuloză în colon așa cum se observă în timpul colonoscopiei

TRATAREA BOLII DIVERTICULARE

Diverticuloză - Persoanele cu diverticuloză care nu prezintă simptome nu necesită tratament. Creșterea fibrelor în dietă la 25 de grame sau mai mult zilnic poate ajuta la volumul scaunelor și, eventual, la prevenirea dezvoltării de noi diverticuli, diverticulite sau sângerări diverticulare. Scaunele voluminoase necesită mai puțină presiune de contracție a colonului pentru a se deplasa, o presiune mai mică poate duce la o mai mică extindere.