Discul herniat - Simptome, cauze, prevenire și tratamente

Discul herniat | Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici
www.aans.org/Patients Pagină

discul

Oasele (vertebrele) care formează coloana vertebrală în spate sunt amortizate de discuri. Aceste discuri sunt rotunde, ca niște perne mici, cu un strat exterior dur (inel) care înconjoară nucleul. Situate între fiecare vertebră din coloana vertebrală, discurile acționează ca amortizoare pentru oasele coloanei vertebrale.

Un disc herniat (numit și bombat, alunecat sau rupt) este un fragment al nucleului discului care este împins afară din inel, în canalul spinal printr-o ruptură sau ruptură în inel. Discurile care devin herniate se află de obicei într-un stadiu incipient de degenerare. Canalul spinal are spațiu limitat, ceea ce este inadecvat pentru nervul spinal și fragmentul de disc herniat deplasat. Datorită acestei deplasări, discul apasă pe nervii spinali, producând adesea durere, care poate fi severă.

Discurile herniate pot apărea în orice parte a coloanei vertebrale. Discurile herniate sunt mai frecvente la nivelul spatelui inferior (coloana lombară), dar apar și la nivelul gâtului (coloana cervicală). Zona în care se manifestă durerea depinde de ce parte a coloanei vertebrale este afectată.

Cauze

O singură tulpină sau vătămare excesivă poate provoca o hernie de disc. Cu toate acestea, materialul discului degenerează în mod natural odată cu îmbătrânirea, iar ligamentele care îl țin în poziție încep să se slăbească. Pe măsură ce această degenerare progresează, o mișcare sau o mișcare de răsucire relativ minoră poate provoca ruperea unui disc.

Anumiți indivizi pot fi mai vulnerabili la problemele discului și, ca urmare, pot suferi hernie de discuri în mai multe locuri de-a lungul coloanei vertebrale. Cercetările au arătat că o predispoziție pentru hernia de discuri poate exista în familiile cu mai mulți membri afectați.

Simptome

Simptomele variază foarte mult, în funcție de poziția herniei de disc și de mărimea herniei. Dacă hernia de disc nu apasă pe un nerv, pacientul poate prezenta o durere de spate scăzută sau deloc durere. Dacă apasă pe un nerv, poate exista durere, amorțeală sau slăbiciune în zona corpului către care se deplasează nervul. De obicei, o hernie de disc este precedată de un episod de dureri lombare sau de o istorie lungă de episoade intermitente de dureri lombare.

Coloana lombară (partea inferioară a spatelui): Sciatica/radiculopatia rezultă frecvent dintr-o hernie de disc în partea inferioară a spatelui. Presiunea asupra unuia sau mai multor nervi care contribuie la nervul sciatic poate provoca durere, arsură, furnicături și amorțeală care iradiază din fese în picior și uneori în picior. De obicei, o parte (stânga sau dreapta) este afectată. Această durere este adesea descrisă ca ascuțită și asemănătoare șocurilor electrice. Poate fi mai severă în picioare, mers sau șezut. Îndreptarea piciorului pe partea afectată poate agrava adesea durerea. Împreună cu durerile de picioare, se poate prezenta dureri de spate; cu toate acestea, pentru sciatica acută, durerea la nivelul piciorului este adesea mai gravă decât durerea la nivelul spatelui.

Coloana vertebrală cervicală (gât): Radiculopatia cervicală este simptomele compresiei nervoase la nivelul gâtului, care poate include dureri plictisitoare sau ascuțite la nivelul gâtului sau între omoplați, durere care iradiază în jos la braț până la mână sau degete sau amorțeală sau furnicături în umărul sau brațul. Durerea poate crește odată cu anumite poziții sau mișcări ale gâtului.

Contribuția dvs. vă poate ajuta

Faceți o diferență în viitorul îngrijirii coloanei vertebrale

Când și cum să solicitați asistență medicală

Din fericire, majoritatea herniei de discuri nu necesită intervenție chirurgicală. Cu timpul, simptomele sciaticii/radiculopatiei se îmbunătățesc la aproximativ 9 din 10 persoane. Timpul de îmbunătățire variază, variind de la câteva zile la câteva săptămâni.

Orientări generale

  • Limitați activitățile timp de 2 până la 3 zile. Mersul așa cum este tolerat este încurajat, împreună cu un antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, dacă nu este contraindicat pentru pacient. Patul de pat nu este recomandat.
  • Evaluarea asistenței primare în acest timp poate duce la luarea în considerare a altor tratamente non-chirurgicale menționate mai jos, cum ar fi kinetoterapia.
  • Imagistica radiografică, cum ar fi un RMN, nu este recomandată de Colegiul American de Radiologie, cu excepția cazului în care simptomele sunt prezente de șase săptămâni.
  • Recomandarea către un specialist în coloana vertebrală, cum ar fi un neurochirurg, este de asemenea recomandată dacă simptomele persistă mai mult de patru săptămâni. Un specialist va dori adesea imagistica avansată, cum ar fi RMN, finalizată înainte de programare.
  • Se recomandă evaluarea și imagistica urgentă dacă există simptome de slăbiciune semnificativă a piciorului/brațului, pierderea senzației în regiunea genitală/rectală, lipsa controlului urinei sau a scaunului, antecedente de cancer metastatic, infecție recentă semnificativă sau febră ȘI radiculopatie sau cădere/rănire care a provocat durerea. Imagistica ar trebui, de asemenea, luată în considerare mai devreme pentru constatările deficitului neurologic progresiv (cum ar fi slăbiciunea progresivă) la examen.