Dieta ketogenică în bolile neuromusculare și neurodegenerative
Antonio Paoli
1 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea din Padova, Via Marzolo 3, 35031 Padova, Italia
Antonino Bianco
2 Unitatea de cercetare a științelor sportului și exercițiului, Universitatea din Palermo, Via Eleonora Duse 2, 90146 Palermo, Italia
Ernesto Damiani
1 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea din Padova, Via Marzolo 3, 35031 Padova, Italia
Gerardo Bosco
1 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea din Padova, Via Marzolo 3, 35031 Padova, Italia
Abstract
Un număr tot mai mare de date demonstrează utilitatea dietelor ketogene într-o varietate de boli metabolice, cum ar fi obezitatea, sindromul metabolic și diabetul. În ceea ce privește tulburările neurologice, dieta ketogenică este recunoscută ca un tratament eficient pentru epilepsia farmacorezistentă, dar datele emergente sugerează că dieta ketogenică ar putea fi utilă și în scleroza laterală amiotrofică, Alzheimer, boala Parkinson și unele mitocondriopatii. Deși aceste boli au patogeneză și caracteristici diferite, există câteva mecanisme comune care ar putea explica efectele dietelor ketogene. Aceste mecanisme sunt de a oferi o sursă eficientă de energie pentru tratamentul anumitor tipuri de boli neurodegenerative caracterizate prin hipometabolism cerebral focal; pentru a reduce daunele oxidative asociate cu diferite tipuri de stres metabolic; creșterea căilor de biogeneză mitocondrială; și să profite de capacitatea cetonelor de a ocoli defectul în activitatea complexului I implicat în unele boli neurologice. Aceste mecanisme vor fi discutate în această revizuire.
1. Introducere
Se știe că nutrienții unici pot exercita efecte pozitive asupra sănătății mușchilor scheletici și, în plus, o combinație de nutrienți poate atenua semnele și simptomele unor boli neuromusculare. Pe de altă parte, se știe, de asemenea, că efectele dietei asupra sănătății sunt legate de raportul general al diferiților macro și micronutrienți, mai degrabă decât de fiecare componentă. Din acest punct de vedere, în ultimii ani a crescut un mare interes asupra dietei ketogene (KD).
Începând cu al treilea deceniu al secolului XX KD a fost utilizat pentru a trata pacienții cu rezistență farmacologică la epilepsie [1-3]. În perioade mai recente, KD a fost, de asemenea, susținută ca fiind utilă în alte boli total diferite, cum ar fi obezitatea [4], SOP [5], cancerul [1, 6, 7], diabetul [8] sau alte afecțiuni patologice [9- 11]. În timp ce multe studii au evidențiat efectele potențial pozitive ale KD asupra multor boli neurologice și neuromusculare, doar câteva cercetări au investigat mecanismele acestei abordări nutriționale promițătoare [12]. Scopul revizuirii noastre este de a discuta rolul KD în anumite boli care afectează sistemul nervos cu implicații asupra funcției musculare.