Detașarea vitroasă posterioară - Societatea americană a specialiștilor în retină
Detașarea vitroasă posterioară (PVD) este o schimbare naturală care are loc în timpul vârstei adulte, când gelul vitros care umple ochiul se separă de retină, stratul nervos care detectează lumina în partea din spate a ochiului.
Simptome
- Floaters (umbre neclare mobile care ascund vederea)
Aceste simptome devin de obicei mai puțin intense în câteva săptămâni. Majoritatea pacienților suferă de PVD după vârsta de 60 de ani, o dată în fiecare ochi, iar afecțiunea nu este de obicei amenințătoare pentru vedere, dar afectează ocazional vederea mai permanent în caz de complicații, cum ar fi dezlipire de retina sau membrana epiretinală.
Simptomele în detaliu
Flotoarele ușoare din vedere sunt normale, dar o creștere bruscă a flotoarelor este adesea prima simptom al PVD.
În timpul PVD, plutitorii sunt adesea însoțiți de blițuri, care se observă cel mai mult în împrejurimile întunecate. Majoritatea pacienților prezintă flotări și flash-uri în primele câteva săptămâni ale unui PVD, dar în unele cazuri simptomele sunt greu de observat. Dacă PVD este complicat de hemoragie vitroasă, dezlipire de retina, membrana epiretinală, sau gaură maculară, blițurile și plutitoarele pot fi însoțite de vedere scăzută sau distorsionată. Plutitorii sunt cel mai deranjant atunci când se află aproape de centrul vederii și mai puțin enervant atunci când se așează pe partea laterală a vederii. Ele pot apărea ca pânze de păianjen, praf sau un roi de insecte - sau în formă de cerc sau oval, numit inel Weiss.
Cauze
În timp, gelul vitros care umple ochiul devine lichid și se condensează (se micșorează) din cauza vârstei și uzurii normale. În cele din urmă, nu poate umple întregul volum al cavității vitroase a ochiului (care rămâne aceeași dimensiune în timpul maturității) și astfel gelul se separă de retină, situat chiar în spatele cavității oculare.
Figura 1. Diagrama cavității vitroase în timpul detașării vitroase posterioare.
În următoarele 1 până la 3 luni, gelul vitros se condensează și părțile laterale ale gelului se separă, de asemenea, de retină până când PVD este completă și gelul vitros este atașat la retină numai la baza vitroasă (vezi Figura 1). Lichidul vitros clar umple spațiul dintre gelul vitros condensat și retină.
Dacă un PVD progresează ușor, treptat și uniform, simptomele sunt de obicei ușoare. Cu toate acestea, dacă forțele de separare sunt puternice sau concentrate într-o anumită parte a retinei sau dacă există o aderență anormală (lipită între ele) între gelul vitros și retină (cum ar fi degenerescența în rețea), PVD poate rupe retina sau un vas de sânge al retinei.