Cum este tratat un cistocel; Știri-Medical
Un cistocel este adesea asociat cu afecțiuni precum incontinența urinară de stres și prolapsul de organe pelvine. Acestea împiedică adesea femeile să ducă vieți active și productive. Astfel, este important să le tratați eficient și să restabiliți o calitate ridicată a vieții celor care suferă.
Management conservator
Dacă cistocelul are un grad ușor și nu produce simptome supărătoare, mulți medici pot opta pentru o abordare atentă, fără nicio intervenție activă. În acest timp, unii pași pot ajuta la prevenirea deteriorării prolapsului și pot, de fapt, ameliora simptomele.
În primul rând, se efectuează modificări ale stilului de viață care includ schimbări în rutina zilnică, cum ar fi:
- Pierderea în greutate dacă pacientul este supraponderal sau obez, deoarece kilogramele excesive pun mai multă tensiune pe suporturile pelviene ale uterului și vezicii urinare, în special în poziție verticală
- Tratamentul tusei cronice care creează o presiune constantă și suplimentară asupra mușchilor pelvisului
- Renunțarea la fumat
- Evitarea constipației prin consumul de alimente bogate în fibre, prin consumul de lichide clare și prin activitatea fizică suficientă
- Nu ridicați greutăți mari, inclusiv la serviciu sau acasă
- Evitarea tuturor activităților care produc un stres ridicat pe podeaua pelviană
Exerciții de podea pelviană
Acestea sunt, de asemenea, numite exerciții Kegel, după inventatorul lor, și ajută la tonifierea suporturilor podelei pelvine printr-o practică constantă. Un planșeu pelvin puternic susține organele atașate, inclusiv uterul, vaginul și vezica urinară.
Exercițiile de podea pelviană constau pur și simplu în contractarea și relaxarea acestor mușchi de mai multe ori pe minut, pentru aproximativ 15 repetări fiecare, de câte ori este posibil pe zi. Aceștia sunt aceiași mușchi care controlează evacuarea vezicii urinare și a intestinului, astfel încât aceleași mișcări pot ajuta pacientul să învețe cum să-și controleze contracția după bunul plac.
Aceste exerciții durează câteva săptămâni pentru a contribui la consolidarea forței în podeaua pelviană, dar sunt adesea tot ceea ce este necesar în cazurile ușoare de cistocel sau incontinență de stres. Acestea trebuie continuate pe termen lung.
Biofeedback-ul sau conurile vaginale ponderate pot ajuta, de asemenea, pacientul cu grade scăzute de cistocel la întărirea planseului pelvian. O femeie cu un astfel de dispozitiv în loc poate observa (prin intermediul cadranului analogic) intensitatea și eficiența contracțiilor podelei pelvine.
Pesarii
Pesarii vaginali sunt dispozitive de susținere de diferite forme și dimensiuni care susțin podeaua pelviană din interiorul vaginului, utilizând elasticitatea naturală a peretelui vaginal. Cea mai comună formă este pesarul inelului. Pesarii sunt de obicei din cauciuc sau silicon.
Pesarii sunt potriviți pentru femeile care:
- nu sunt dispuși să fie operați
- nu și-au completat familiile
- prezintă un risc crescut de intervenție chirurgicală
- au prolaps numai al vezicii urinare (cistocele) și/sau uterului, dar nu și al peretelui vaginal posterior
Ar trebui selectată dimensiunea corectă a pesarului, de obicei prin încercare și eroare. Îndepărtarea regulată și temeinică și curățarea pesarului, precum și verificarea bolții vaginale și a pereților pentru infecții sau traume, sunt, de asemenea, părți importante ale utilizării pesarului. Prezența unui pesar nu interferează cu actul sexual în majoritatea cazurilor. Cremele cu estrogen pot fi prescrise pentru utilizare cu un pesar și pot ajuta la prevenirea sau vindecarea traumei vaginale, dacă există.
Astfel de creme vaginale care conțin estrogen pot fi de asemenea utile pentru femeile aflate în postmenopauză cu prolaps ușor, deoarece mucoasa vaginală a acestora poate fi subțire și atrofică, contribuind la coborâre. Principala utilizare a acestor creme este de a crește grosimea mucoasei vaginale și de a-i restabili rolul de susținere a vezicii urinare.