Creșteri ale presiunii arteriale în timpul somnului REM la șobolani hipertensivi spontan
Chiara Berteotti
Departamentul de Fiziologie Umana e Generale, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia
Carlo Franzini
Departamentul de Fiziologie Umana e Generale, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia
Pierluigi Lenzi
Departamentul de Fiziologie Umana e Generale, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia
Giovanna Zoccoli
Departamentul de Fiziologie Umana e Generale, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia
Alessandro Silvani
Departamentul de Fiziologie Umana e Generale, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia
Abstract
Obiectivele studiului:
Somnul cu mișcare rapidă a ochilor (somn REM) implică fiziologic creșteri ale presiunii arteriale. Creșterile de presiune pot duce la evenimente cardiovasculare acute în condiții de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială. Am investigat dacă hipertensiunea arterială modifică rata de apariție și caracteristicile supratensiunilor în timpul somnului REM.
Proiecta:
Șobolanii hipertensivi spontan (SHR) au fost comparați cu controalele normotensive Wistar-Kyoto (WKY) și un grup de SHR, în care hipertensiunea arterială a fost prevenită prin tratamentul pe termen lung cu enalapril (ena-SHR).
Setare:
Subiecte:
Șapte șobolani masculi pe grup.
Intervenții:
Instrumentare cu electrozi pentru înregistrări poligrafice, un termistor nazal pentru măsurarea perioadei ventilatorii și un cateter arterial pentru măsurarea presiunii arteriale și a perioadei cardiace.
Măsurători și rezultate:
SHR a arătat o creștere semnificativă a ratei de apariție, dar o magnitudine similară a creșterilor de presiune în timpul somnului REM, în ceea ce privește WKY și ena-SHR. Creșterile de presiune au fost asociate cu o scădere a perioadei cardiace și o creștere a frecvenței theta electroencefalografice, care au fost semnificativ mai puțin pronunțate în SHR decât în WKY sau ena-SHR. Perioada ventilatorie a arătat doar o creștere modestă înainte de creșteri, fără diferențe semnificative între grupuri.
Concluzii:
Creșterile de presiune independente de apneea de somn apar în timpul somnului REM la o rată crescută în SHR în ceea ce privește controalele lor, susținând un rol potențial al somnului REM în declanșarea evenimentelor cardiovasculare acute în hipertensiunea arterială. Caracteristicile creșterilor de presiune sugerează că, în SHR, comenzile autonome centrale subiacente sunt crescute în frecvență, dar nu și în mărime, de hipertensiunea arterială.
Citare:
Berteotti C; Franzini C; Lenzi P; Zoccoli G; Silvani A. Creșteri ale presiunii arteriale în timpul somnului REM la șobolani spontan hipertensivi. SOMN 2008; 31 (1): 111-117.
SOMNUL RAPID-EYE-MOVEMENT (REM) ESTE UN STAR DE VARIABILITATE VEGETATIVĂ ÎNALTATĂ, 1 MANIFESTĂRILE CARE, LA SUBIECȚII OMULUI SĂNĂTOS, includ creșteri fazice (creșteri) ale presiunii arteriale. 2.3 În condiții fiziologice, creșterile de presiune au fost descrise și în timpul somnului REM la modelele animale, 4-9 fiind astfel o caracteristică remarcabil de robustă a acestei stări de somn.
Deși creșterile de presiune pot rezulta dintr-o îmbunătățire a variabilității cardiovasculare în diferite condiții comportamentale, caracteristicile acestora par de interes substanțial în timpul somnului REM. Creșterile de presiune din somnul REM depind în mod critic de mecanismele neuronale centrale, 10 care pot fi intrinseci proceselor cerebrale ale acestei stări. Mai mult, s-a emis ipoteza că creșterile de presiune din timpul somnului REM în ultima parte a nopții contribuie la creșterea incidenței evenimentelor cardiovasculare acute, 11 care se observă în primele ore ale dimineții după trezire. De fapt, creșterile de presiune pot induce ruperea plăcii aterosclerotice și tromboza, reprezentând un factor de risc acut pentru infarct miocardic, moarte subită cardiacă și accident vascular cerebral. 13 Un factor major de risc pentru ateroscleroză și boli coronariene este hipertensiunea arterială, care are o prevalență foarte mare în populația generală. 14
Am investigat efectul hipertensiunii arteriale asupra creșterii presiunii arteriale în timpul somnului REM la șobolanii spontan hipertensivi (SHR). SHR sunt un model studiat pe scară largă pentru a accelera înțelegerea hipertensiunii umane esențiale 15.16 datorită oportunității de a controla factorii de confuzie de mediu și genetici. Pentru a exploata această oportunitate, am contrastat SHR cu tulpina lor progenitoare de șobolani normotensivi Wistar-Kyoto (WKY), precum și cu un grup de SHR (ena-SHR), în care am prevenit dezvoltarea hipertensiunii arteriale pe termen lung tratament cu enalapril. 17
În SHR, WKY și ena-SHR, am analizat frecvența apariției și magnitudinea creșterilor de presiune în timpul somnului REM, precum și modificările asociate ale perioadei cardiace (HP) și ale perioadei ventilatorii (VP). Episoadele de tahicardie pot fi asociate cu creșteri de presiune în timpul somnului REM, 7.9 crescând în continuare consumul de oxigen cardiac. Pe de altă parte, măsurarea VP în timpul creșterilor de presiune indică dacă supratensiunile sunt asociate cu apnee de somn, care apar în timpul somnului REM în SHR 18 și pot crește, de asemenea, presiunea arterială. 19
METODE
Experimentele au fost efectuate pe 14 șobolani masculi din tulpina SHR și 7 șobolani masculi din tulpina WKY (Charles River, Calco, Italia), care au fost menținuți pe un ciclu lumină-întuneric de perioade de 12 ore (lumină aprinsă la 0900), au fost la temperatura ambiantă de 23 ° C și avea acces gratuit la alimente și apă. Protocolul de studiu a fost aprobat de comitetul de etică al Universității Bologna pentru experimentarea animalelor.