Chirurgia de pierdere în greutate ameliorează simptomele psoriazisului MedPage astăzi
- Efectul cel mai pronunțat la pacienții cu pre-chirurgie a bolii severe
de Nancy Walsh, Senior Staff Writer, MedPage Today 9 noiembrie 2015
SAN FRANCISCO - Pacienții obezi cu psoriazis sau artrită psoriazică au raportat îmbunătățiri clinice după scăderea dramatică în greutate asociată cu chirurgia bariatrică, a raportat un cercetător aici.
La 1 an după intervenția chirurgicală bariatrică, pacienții cu psoriazis au înregistrat o scădere a gradului de severitate a bolii raportat de pacient de la 5,6 din 10 la 4,4, care ulterior a scăzut la 3,3 la cea mai recentă vizită de urmărire, potrivit Soumya M. Reddy, MD, de la Universitatea New York din New York.
Dintre cei cu artrită psoriazică, gradul inițial de severitate a fost de 6,4, care a scăzut la 4,5 la 1 an și 3,9 la cea mai recentă vizită a acestora, a raportat Reddy într-o conferință de presă la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie.
Se știe că obezitatea este mai frecventă în rândul pacienților cu psoriazis și artrită psoriazică în comparație cu populația generală, o asociere care este probabil să provină din inflamația sistemică determinată de țesutul adipos.
Seriile de cazuri mici au sugerat că pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică pot prezenta îmbunătățiri după scăderea în greutate, dar efectele pierderii chirurgicale în greutate sunt neclare.
Pentru a examina acest lucru, ea și colegii săi au analizat diagramele medicale a 9.073 de pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în perioada 2002-2013, identificând 86 care au fost diagnosticați cu psoriazis înainte de procedură. Dintre acest grup, 21 fuseseră diagnosticați cu artrită psoriazică.
Aproape două treimi dintre pacienți erau femei, iar vârsta medie a fost de 47 de ani.
Durata psoriazisului în momentul intervenției chirurgicale a fost de 18,7 ani, iar vârsta în momentul psoriazisului a fost diagnosticată a fost de 28,2 ani. Durata artritei psoriazice în momentul intervenției chirurgicale era de 16,9 ani, iar vârsta la diagnosticul de artrită psoriazică era de 38,3 ani.
Un total de 44% dintre pacienți au avut antecedente familiale de psoriazis și 10% au avut antecedente familiale de artrită psoriazică. Înainte de operație, 62% avuseseră deja tratament biologic până la momentul procedurii bariatrice.
Greutatea medie inițială a fost de 288 lbs și indicele mediu de masă corporală a fost de 45,8.
În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală a fost procedura laparoscopică reglabilă a benzii gastrice.