Cauze Delirium; Știri-Medical

Delirul este o stare de confuzie mentală care poate apărea ca urmare a unei boli, intervenții chirurgicale sau cu utilizarea unor medicamente sau droguri de abuz. Sindromul este dificil de definit cu exactitate, dar implică o tulburare de percepție, gândire și conștientizare.

Simptomele delirului sunt adesea acute și intermitente, iar sindromul este denumit și „stare confuzională acută”. Delirul este de obicei temporar și se inversează atunci când problema care o cauzează este rezolvată, dar poate fi totuși foarte înspăimântător atât pentru persoanele care îl experimentează, cât și pentru cei din jur.

Delirul apare în aproximativ 15-20% din toate internările în spital și este cel mai frecvent motiv pentru spitalizarea persoanelor în vârstă. Incidența delirului crește odată cu vârsta, sindromul fiind diagnosticat la 0,4% dintre cei cu vârste cuprinse între 18 și 55 de ani; 1,1% dintre cei cu vârste cuprinse între 55 și 85 de ani și 13,6% în cei cu vârsta peste 85 de ani.

Unele dintre problemele pe care le întâmpină oamenii atunci când dezvoltă delir includ următoarele:

• Conștientizare redusă a mediului înconjurător
• Incapacitatea de a urmări conversația și de a vorbi clar
• Halucinații auditive
• Halucinație vizuală
• Dormit ziua, dar veghe noaptea
• Visuri vii, înspăimântătoare, care uneori continuă odată treji
• Paranoia că oamenii încearcă să le facă rău
• Agitație și neliniște
• Schimbări de dispoziție care variază între anxietate, depresie, iritabilitate și frică

Cauze

Delirul este frecvent la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și la pacienții din case de îngrijire medicală sau unități de terapie intensivă. Când sindromul afectează persoanele mai tinere, este de obicei cauzat de consumul de droguri sau de o boală sistemică care pune viața în pericol.

Adesea, afecțiunile care cauzează delirul sunt cele care împiedică oxigenul sau alte substanțe importante să ajungă la creier. Cele mai frecvente cauze ale delirului sunt deshidratarea, infecția și consumul de medicamente, în special medicamente psihoactive, anticolinergice și opioide. Alți factori precipitanți includ șocul, anemia, hipoxia, sub nutriție, privarea de somn și stresul emoțional. Boala hepatică sau renală care a fost trecută cu vederea poate duce, de asemenea, la toxicitatea medicamentului și delirul prin metabolizarea afectată și clearance-ul redus al unui medicament care fusese bine tolerat anterior.

Expunerea recentă la anestezie crește, de asemenea, riscul apariției delirului, în special în cazurile de expunere prelungită sau când se administrează anticolinergice în timpul unei operații. Durerea și utilizarea analgezicelor opioase post-chirurgicale pot crește, de asemenea, riscul de delir. Riscul de delir este deosebit de ridicat la pacienții vârstnici cu terapie intensivă.

Povești conexe

Grupurile de pacienți cel mai frecvent afectate de demență includ următoarele:

• Pacienți grav bolnavi
• Pacienți vârstnici
• Cei cu probleme de memorie sau demență
• Cei care au suferit recent o intervenție chirurgicală majoră
• Cei cu auz sau vedere slabă
• Pacienții cu AVC sau cei cu leziuni cerebrale sau infecție
• Cei cu boli terminale
• Alcoolici

Multe afecțiuni medicale pot provoca delir și exemple de acestea sunt enumerate mai jos. Cu toate acestea, la aproximativ 10-20% dintre pacienți nu poate fi identificată nicio cauză.

---