Când să cereți pacienților mai în vârstă să oprească conducerea, „nu este tăiat și uscat”

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

AAA proiectează că aproximativ 20% din toți șoferii vor avea 65 de ani sau mai mult până în 2030.

Medicii de asistență primară joacă un rol critic în evaluarea capacității de conducere a unui pacient, Larisa J.N. Hill, MD, MPH, al școlii Mayo Clinic de absolvire a învățământului medical, a declarat pentru Healio Primary Care.

"PCP-urile sunt de încredere, privite ca persoane de autoritate", a spus ea. "Dacă nu discutăm conducerea cu pacienții noștri mai în vârstă, pacienții pot crede din greșeală că este încă în regulă să conducă."

Dar modul de a spune care pacienți în vârstă ar trebui să înceteze să conducă nu este foarte clar, Alice Pomidor, MD, MPH, AGSF, un profesor din departamentul de geriatrie de la Colegiul de Medicină al Universității de Stat din Florida, a declarat în timpul unei prezentări la o reuniune anuală ACP.

„A ști când pacientul trebuie să predea cheile nu este tăiat și uscat”, a spus ea. „Vrem ca oamenii să se poată deplasa și conduce, atât timp cât pot în siguranță”.

Healio Primary Care a cerut lui Hill și Pomidor să ofere sfaturi PCP-urilor cu privire la evaluarea abilităților șoferilor mai în vârstă.

Discutați devreme, de multe ori

Pomidor a menționat că primul lucru pe care trebuie să îl facă medicii este să evalueze cât de mult depind pacienții de conducere.

„Odată ce oamenii încetează să conducă și, în funcție de familia și rețeaua socială, le-ar putea afecta capacitatea de a ajunge la noi, de a-i vedea pe cei dragi, de a fi sociali și de a obține alimente”, a spus ea în timpul prezentării.

Hill și Pomidor au fost de acord că cel mai bun moment pentru a începe conversațiile despre abilitatea de a conduce este atunci când pacientul are 40 sau 50 de ani.

„Începând să vorbească, discuția cu oamenii devreme îi obișnuiește cu ideea și poate chiar să le prelungească speranța de viață la volan”, a spus Pomidor.

De exemplu, un copil de 45 de ani cu hiperglicemie este expus riscului de a dezvolta neuropatie. Până când pacientul împlinește 70 de ani, este posibil ca el sau ea să nu poată spune direcția în care se mișcă piciorul sau să facă distincția între pedale, potrivit Pomidor. Discutarea când trebuie să opriți conducerea devreme este aceeași, în principiu, ca și discutarea impactului potențial pe termen lung al creșterii nivelului de zahăr din sânge atunci când pacientul este de vârstă mijlocie - el sau ea poate fi mai receptiv la tratament, ceea ce reduce riscul atunci când vine momentul.

"Dacă nu vorbim niciodată despre conducerea vehiculului până când un îngrijitor nu îl aduce sau pacientul a pierdut atât de mult teren fizic și cognitiv, nu poate fi recâștigat, pacientul va avea un motiv bun pentru a fi supărat sau supărat", a spus Pomidor într-un interviu .

Conversația despre abilitatea de a conduce, de asemenea, trebuie să aibă loc de mai multe ori, a adăugat Hill.

Studiile au arătat că pacienții doresc să aibă aceste conversații de-a lungul timpului, a spus ea, adăugând că tonul și forma discuțiilor vor diferi adesea între pacienți.

„Aceste conversații sunt adesea foarte încărcate emoțional și vor varia de la o persoană la alta”, a spus ea. „Păstrați accentul pe preocuparea pentru siguranța lor și independența și mobilitatea lor continuă”.

Pomidor, care a editat publicații despre siguranța șoferilor în vârstă, a declarat că PCP trebuie să aibă în vedere un nou diagnostic, medicamente sau o modificare a stării sau abilităților funcționale ale pacientului.

„O persoană care a suferit un accident vascular cerebral minor va fi probabil într-un stadiu diferit de recuperare la 2 săptămâni decât el sau ea la 6 săptămâni”, a continuat Pomidor. „Poate că va trebui să așteptați cu atenție”.