Când este operația de spate, alegerea corectă Harvard Health
Mai mulți bărbați au fuziune a coloanei vertebrale, dar asigurați-vă că aceasta este soluția potrivită înainte de a o lua în considerare.
Decizia de a lua în considerare intervenția chirurgicală la spate ar trebui să vină întotdeauna după încercarea unor opțiuni nechirurgicale sau „conservatoare”. Cu toate acestea, atunci când durerea este persistentă și este legată în mod clar de o problemă mecanică la nivelul coloanei vertebrale, s-ar putea să discutați cu medicul dumneavoastră despre operație.
Există o varietate de proceduri pentru problemele de spate legate de coloana vertebrală, dar gorila de 800 de kilograme din cameră în timpul oricărei discuții despre chirurgia spatelui este fuziunea coloanei vertebrale. În această procedură, chirurgul unește două vertebre adiacente (oasele mari ale coloanei vertebrale) pentru a forma o singură unitate.
Fuzionarea unei articulații instabile ar trebui să prevină mișcarea care poate provoca durere, dar este o operație majoră care deseori nu reușește să ofere o soluție durabilă. Ca urmare, fuziunea a devenit copilul poster pentru o intervenție chirurgicală costisitoare, riscantă și inutilă a spatelui. În ciuda acestui fapt, numărul de fuziuni a crescut brusc de-a lungul anilor.
Dar bărbații cu spini îmbătrâniți ar trebui să fie atenți la fuziune și la falsele sale promisiuni, spune Dr. Steven Atlas, profesor asociat de medicină la Harvard Medical School. "Pe baza dovezilor, indicațiile pentru fuziune sunt puține și între ele, dar asta nu împiedică chirurgii să le facă sau pacienții să le obțină."
Procedura de fuziune spinală
În fuziunea coloanei vertebrale, chirurgul unește două vertebre adiacente (oasele mari ale coloanei vertebrale) pentru a forma o singură unitate. O indicație obișnuită pentru fuziune este spondilolisteza, o nealiniere a vertebrelor. Fuziunea poate implica șuruburi și tije metalice pentru a stabiliza coloana vertebrală.
Fuziune: zonele gri
Bărbații ajung să aibă fuziuni din mai multe motive. În unele cazuri, coloana vertebrală poate prezenta semne de modificări care ar putea explica durerea - cum ar fi o defalcare a discurilor coloanei vertebrale amortizante între vertebre. Dar uneori este dificil să trasezi în mod clar durerea către o cauză specifică. Pentru astfel de cazuri de dureri de spate lombare "nespecifice", cercetările sugerează că beneficiul fuziunii este de succes. "Puteți spune că jumătate dintre cei care au fuziune vor avea o ameliorare semnificativă a durerii, dar să aruncați o monedă nu este un lucru atât de grozav." Spune Atlas.
Când există ameliorarea durerii, aceasta este adesea limitată. Durerea, măsurată pe o scară de la 1 la 10, poate scădea de la 8 la 4. „Durerea dumneavoastră este de obicei scăzută cu 50 la sută”, Dr. Atlas spune, "dar sunt foarte puțini oameni care într-adevăr nu au dureri după fuziunea coloanei vertebrale." Ameliorarea poate dura doar câțiva ani înainte ca starea să se agraveze din nou.
O altă preocupare cu privire la fuziune este că unirea vertebrelor transferă mișcarea coloanei vertebrale către articulațiile adiacente. Acest lucru poate accelera uzura în acele alte locații.
În ciuda acestor precauții, mulți bărbați cu dureri de spate nespecifice sfârșesc prin a alege fuziunea. Adesea, ei au încercat deja kinetoterapie și alte măsuri nechirurgicale, dar au sfârșit cu dureri invalidante.
Alternativa la fuziune este un program intens, pe termen lung de reabilitare a spatelui pentru a controla durerea și a menține funcția. Funcționează la fel de bine ca fuziunea, dar nu implică intervenții chirurgicale și riscul de complicații.
„Pentru persoanele cu dureri de spate nespecifice în anii 40, 50 sau 60, măsurile conservatoare sunt greu de învins”, a spus dr. Spune Atlas. "Nu există într-adevăr o pierdere a vindecării și, dacă devin disponibile noi proceduri, poți să le ai."
Din păcate, programele de reabilitare a spate de înaltă calitate care implică o echipă de specialiști pot fi costisitoare - iar asigurarea de sănătate poate să nu o acopere pe deplin. În schimb, operația se plătește, în general, dacă un medic se oprește.