Caloriile lichide, compensarea energiei și greutatea ceea ce știm și ce mai avem de învățat
David B. Allison
Biroul de Energetică, Centrul de Cercetare a Obezității Nutriționale, Universitatea din Alabama la Birmingham
Cu aproximativ 10.000 de ani în urmă, zahărul a fost domesticit pentru prima dată în Noua Guinee. În urmă cu aproximativ 8.000 de ani, a fost transplantat în India. Cândva în jurul secolului al VII-lea, cultivarea și producția industrială au început în sudul Europei, iar cruciadele s-au întâlnit ulterior cu mai mulți europeni cu zahăr importat din țările arabe. De-a lungul secolului al XVI-lea, zahărul a fost adesea văzut de europeni ca având proprietăți medicinale. Colonizarea noii lumi a condus la producția și distribuția în masă, iar zahărul ca produs alimentar major (1-5). Până în 1713, un scriitor dintr-un jurnal științific ridica virtuțile de sănătate ale nivelurilor ridicate de consum de zahăr, inclusiv în băuturi (6). În 1893, Harley (7) a realizat auto-experimente și a concluzionat că consumul de 250 g
1.000 kcal) de zahăr au crescut foarte mult capacitatea musculară de lucru. În 1899 s-a raportat că, într-un proces controlat efectuat la soldați, cei cărora li s-a administrat o rație de zahăr se bucurau de o stare mai bună de sănătate, se simțeau mai viguroși și câștigau mai multă greutate (probabil că se considera că este un lucru bun la acea vreme) (8). Odată cu trecerea secolului, Gardner (9) a descris zahărul drept o necesitate nutrițională care a sporit sănătatea și vigoarea populațiilor. Cu toate acestea, halo-ul de sănătate pozitiv al zahărului nu va dura. O generație mai târziu, autorii lucrărilor științifice vor scrie despre „Problema socială care crește din consumul excesiv de zahăr” și au descris programele școlare pentru a-i învăța pe copii să consume mai puțin zahăr (10) .
Zahărul consumat sub formă lichidă a ajuns să fie văzut de unii ca merită în special examinarea. În 1990, Tordoff și Alleva (11) au publicat rezultate ale studiilor seminale care arată că persoanele care trebuie să consume zahăr suplimentar sub formă de băutură au câștigat mai multă greutate decât un grup de control care a primit o băutură necalorică. Treisprezece ani mai târziu, suspiciunea creștea că energia metabolizabilă, poate mai ales zahărul, consumată ca lichide a promovat mai puțină satietate, mai puțină compensare a energiei și o creștere în greutate mai mare decât aceeași energie consumată în formă solidă (12). Subiectul a devenit controversat pentru a spune cel puțin (13) și există dovezi substanțiale că puterea datelor de susținere a fost adesea exagerată și distorsionată (14,15) .
Articolele din ziare oferă afirmații precum „Oamenii care beau băuturi răcoritoare cu zahăr nu par să compenseze prin reducerea caloriilor în altă parte din diete, așa că au tendința de a împacheta cu kilograme în plus” (16) și „Studiu după studiu a arătat că, la fel ca animalele experimentale, oamenii nu compensează pentru caloriile lichide în plus consumând mai puține alimente ”(17). Acest concept, potrivit căruia oamenii nu își ajustează aportul (sau cheltuielile) de energie pentru a compensa energia consumată ca lichide, se află în centrul problemei. Totuși, este adevărat? Deși au fost oferite opinii cu privire la chestiuni de compensare a energiei ca răspuns la diferite forme de consum de zahăr și/sau energie lichidă de peste 70 de ani (18) (19), datele convingătoare despre aceste probleme au fost rare.
În acest număr al Jurnalului, Reid și colab. (20) oferă o dovadă nouă și valoroasă cu privire la această întrebare. Într-un studiu al femeilor adulte obeze, cele care consumă zahăr sub formă lichidă la un nivel de 1800 kJ (
430 kcal) pe zi a câștigat mult mai puțină greutate decât era de așteptat și nu mai multă greutate decât femeile dintr-un grup de control care consumă băuturi fără calorii. Studiul are mai multe puncte forte. A fost un studiu controlat care s-a desfășurat suficient de mult timp pentru a observa schimbările de greutate și care a fost cel puțin parțial efectuat într-un mod orbit. De asemenea, are mai multe limitări, inclusiv o dimensiune modestă a eșantionului, orbire incompletă și faptul că nu a fost strict randomizată. Nu voi dezvolta aceste puncte aici, deoarece Reid și colegii le discută în articolul lor. Rețineți, de asemenea, că studiul se referă doar la femeile adulte și nu ne poate spune neapărat despre efectele la bărbați sau copii.