Bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y pentru Treamtent al herniei paraesofagiene simptomatice în

Brendan M Marr, MD, Mark R Wendling, MD, Dean J Mikami, MD, Bradley J Needleman, MD, Scott Melvin, MD, Kyle A Perry, MD. Universitatea de Stat din Ohio

CONTEXT: Repararea herniei paraesofagiene laparoscopice (PEH) cu fundoplicare completă sau parțială a devenit procedura de elecție în centrele specializate pentru tratamentul herniei paraesofagiene simptomatice. În timp ce obezitatea crește riscul de GERD și hernie hiatală, abordarea chirurgicală ideală pentru tratamentul PEH simptomatic la pacienții cu obezitate morbidă este neclară. Scopul acestui studiu a fost de a revizui experiența noastră cu repararea laparoscopică a PEH și a bypassului gastric Roux-en-Y concomitent (RYGB) pentru gestionarea PEH simptomatic la pacienții cu obezitate morbidă.

METODE: Pacienții supuși reparării laparoscopice a PEH între 2006 și 2011 (n = 181) au fost revizuite. Paisprezece pacienți cu obezitate morbidă și PEH simptomatic au suferit o reparație laparoscopică a PEH cu RYGB. În toate cazurile, repararea PEH a constat în reducerea herniei și a sacului herniar urmată de cruroplastia posterioară primară fără întărirea plaselor. Un RYGB standard a fost apoi efectuat cu o gastrojejunostomie circulară capsată. Rezultatele de interes au inclus timpul operator, indicele de masă corporală, pierderea de sânge estimată, complicațiile și recurența simptomatică.

---