Boala Addison - Tulburări hormonale și metabolice - Manualele Merck Versiunea pentru consumatori
(Insuficiență adrenocorticală primară sau cronică)
- Modele 3D (0)
- Audio (0)
- Calculatoare (0)
- Imagini (1)
- Test de laborator (1)
- Bare laterale (1)
- Mese (0)
- Videoclipuri (1)
Boala Addison poate fi cauzată de o reacție autoimună, cancer, o infecție sau o altă boală.
O persoană cu boala Addison se simte slăbită, obosită și amețită atunci când se ridică în picioare după ce a stat sau stând întinsă și poate dezvolta plasturi de piele închisă la culoare.
Medicii măsoară sodiul și potasiul din sânge și măsoară nivelurile de cortizol și corticotropină pentru a pune diagnosticul.
Oamenilor li se administrează corticosteroizi și lichide.
Boala Addison poate începe la orice vârstă și afectează bărbații și femeile aproximativ în mod egal. La 70% dintre persoanele cu boala Addison, cauza nu este cunoscută cu precizie, dar glandele suprarenale sunt afectate de o reacție autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă și distruge cortexul suprarenal (partea exterioară a glandei, care este distinctă de medulare suprarenale, partea interioară care produce diferiți hormoni). În celelalte 30%, glandele suprarenale sunt distruse de cancer, o infecție precum tuberculoza sau o altă boală identificabilă. La sugari și copii, boala Addison se poate datora unei anomalii genetice a glandelor suprarenale (vezi Hiperplazia suprarenală congenitală).
Când glandele suprarenale devin subactive, acestea tind să producă cantități inadecvate din toți hormonii suprarenali, inclusiv corticosteroizi (în special cortizol) și mineralocorticoizi, în special aldosteron, care controlează tensiunea arterială și nivelurile de sare [clorură de sodiu] și potasiu din organism. .). Glandele suprarenale stimulează, de asemenea, producția de cantități mici de testosteron și estrogen și alți hormoni sexuali similari (androgeni, cum ar fi dehidroepiandrosteron [DHEA]), nivelurile cărora sunt reduse și la persoanele cu insuficiență adrenocorticală.
Astfel, boala Addison afectează echilibrul apei, sodiului și potasiului din organism, precum și capacitatea organismului de a controla tensiunea arterială și de a reacționa la stres. În plus, pierderea de androgeni poate provoca o pierdere a părului corporal la femei. La bărbați, testosteronul din testicule compensează mai mult decât această pierdere. DHEA poate avea efecte suplimentare care nu se referă la androgeni.
Atunci când glandele suprarenale sunt distruse de infecție sau cancer, medulla suprarenală și, astfel, sursa de epinefrină, se pierde, de asemenea. Cu toate acestea, această pierdere nu provoacă simptome.
O deficiență de aldosteron determină în special corpul să elimine cantități mari de sodiu și să rețină potasiu, ducând la niveluri scăzute de sodiu și niveluri ridicate de potasiu în sânge. Rinichii nu sunt capabili să rețină sodiul cu ușurință, așa că atunci când o persoană cu boala Addison pierde prea mult sodiu, nivelul de sodiu din sânge scade, iar persoana se deshidratează. Deshidratarea severă și un nivel scăzut de sodiu reduc volumul de sânge și pot duce la șoc.
Deficitul de corticosteroizi duce la o sensibilitate extremă la insulină, astfel încât nivelul zahărului din sânge poate scădea periculos de scăzut (hipoglicemie). Deficiența împiedică organismul să producă carbohidrați, necesari pentru funcția celulară și proteine, pentru combaterea corectă a infecțiilor și controlul inflamației. Mușchii slăbesc și chiar și inima poate deveni slabă și incapabilă să pompeze sângele în mod adecvat. În plus, tensiunea arterială poate deveni periculos de scăzută.
Persoanele cu boala Addison nu sunt capabile să producă corticosteroizi suplimentari atunci când sunt stresați. Prin urmare, sunt susceptibili la simptome și complicații grave atunci când se confruntă cu boli, oboseală extremă, leziuni severe, intervenții chirurgicale sau, eventual, stres psihologic sever.
În boala Addison, glanda pituitară produce mai mult corticotropină (cunoscută și sub numele de hormon adrenocorticotrop sau ACTH) în încercarea de a stimula glandele suprarenale. Corticotropina stimulează, de asemenea, producția de melanină, astfel încât pielea și mucoasa gurii dezvoltă adesea o pigmentare întunecată.