Bandaj elastic - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Bandajele sau articolele de îmbrăcăminte elastice utilizate pentru a asigura o presiune constantă și egală asigură compresie peste arsura vindecată.
Termeni asociați:
- Edem
- Ulcer
- Hematom
- Sutura
- Bandaj
- Incizie
- Ciorap de compresie
- Fractură
- Atelă
- Varicoză
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Textile avansate pentru compresia plăgii
Clasificare
Bandajele de compresie sunt clasificate în principal ca elastice și neelastice. Bandajele de compresie elastice (tabelul 6.2) sunt clasificate în funcție de nivelul de presiune generat pe unghiul unui picior mediu. Bandajele de clasa 3a asigură o compresie ușoară de 14-17 mm Hg, compresia moderată (18-24 mm Hg) este asigurată de bandaje de clasa 3b, iar bandajele de tip 3c conferă o compresie mare între 25 și 35 mm Hg. 20 Bandajele cu compresie extra-înaltă de tip 3d (până la 60 mm Hg) nu sunt adesea folosite, deoarece presiunea foarte mare generată va reduce aportul de sânge al pielii. Trebuie precizat că aproximativ 30-40 mm Hg la gleznă, care se reduce la 15-20 mm Hg la gambă, este în general adecvat pentru vindecarea majorității tipurilor de ulcere venoase ale piciorului. 21 Ciorapii de compresie oferă suport pentru tratarea TVP și a varicelor și pentru prevenirea ulcerelor venoase ale piciorului. Sunt clasificate ca suport ușor (clasa 1), suport mediu (clasa 2) și suport puternic (clasa 3). 22
Tabelul 6.2. Clasificarea bandajului elastic
| 1 | Conformitate ușoară | Aplicați niveluri foarte scăzute de presiune sub-bandaj și sunt utilizate pentru a menține pansamentele pe loc |
| 2 | Suport ușor | Aplicați o presiune moderată sub-bandaj și sunt utilizate pentru a preveni edemul sau pentru tratamentul ulcerelor mixte de etiologie |
| 3a | Compresie ușoară | Exercitați un domeniu de presiune de 14-17 mm Hg la gleznă |
| 3b | Compresie moderată | Exercitați o gamă de presiune de 18-24 mm Hg la gleznă |
| 3c | Compresie mare | Exercitați un domeniu de presiune de 25-35 mm Hg la gleznă |
| 3d | Compresie foarte ridicată | Exercitați o presiune de până la 60 mm Hg la gleznă |
Reconstrucția arsurilor
Jane A. Petro MD, FACS, Zahid Niazi MD, FRCSI, FICS, FNYAM, în Chirurgia plastică Secrete Plus (Ediția a doua), 2010
10 Ce sunt și cum se utilizează pansamentele de compresie? Ce sunt articolele de îmbrăcăminte de compresie?
Pansamentele de compresie sunt pansamente sub presiune care pot fi furnizate de bandaje tip wrap Ace, articole de îmbrăcăminte elastice personalizate, pansamente tubulare tip tifon și împachetări elastice, cum ar fi Coban sau chiar piese de ipsos, dacă este necesară imobilizarea sau întinderea în serie. Articolele clasice de îmbrăcăminte de compresie au fost inițial realizate de compania Jobst. Mulți producători produc acum aceste dispozitive. Pentru suprafețe mari de cicatrici de ardere, sunt folosite articole de îmbrăcăminte de compresie personalizate, cu inserții din foi de silicon peste anumite cicatrici. Este posibil ca acestea să fie refabricate frecvent pentru copiii în creștere. Acestea sunt utilizate timp de cel puțin 6 luni pentru eficacitate maximă la adulți și timp de 18 până la 24 de luni la copii. Pot fi necesare mai multe luni sau ani, dacă cicatricea rămâne îngroșată și roșie. Un mijloc simplu de a determina dacă haina este încă necesară este întreruperea utilizării acesteia timp de câteva zile. Dacă cicatricea este încă activă, roșeața și mâncărimea se vor intensifica, indicând faptul că îmbrăcămintea va fi în continuare benefică.
Iritații mecanice ale pielii datorate textilelor
10.6.3.Ciorapi de compresie și bandaje
Bandajele de compresie sau ciorapul sunt un semn distinctiv al tratamentului conservator al insuficienței venoase cronice. Scopul principal este de a obține o presiune de lucru bună fără o scădere a timpului de purtare, de obicei în timpul zilei. Presiunea câștigată de aceste dispozitive a fost măsurată în diferite studii clinice. Ciorapii de compresie cu niveluri mai mari de presiune au aplicat o presiune mai mare a pielii pe membrul inferior. Presiunea din partea anterioară a fost mult mai mare decât cea din direcțiile medială și laterală. Modelele de distribuție a presiunii pielii la secțiunile transversale au fost similare cu contururile anatomice ale secțiunilor transversale ale piciorului (Liu și colab., 2005).
Ciorapii/bandajele pot deteriora pielea uscată și acest lucru mărește forțele de forfecare ale acelor materiale textile pe suprafața pielii. Ciorapii de compresie cu un sistem integrat de îngrijire a pielii au fost evaluați la 42 de pacienți cu insuficiență venoasă cronică (Stadiul I și II conform lui Widmer) într-un studiu explorator prospectiv randomizat. Pacienții au fost randomizați fie la ciorapi cu compresie elastică (VenoTrain micro; Bauerfeind), fie la aceiași ciorapi cu un sistem integrat de îngrijire a pielii (VenoTrain micro balance). Investigațiile privind calitatea pielii au fost efectuate înainte și la șapte zile după utilizarea zilnică a ciorapilor. Măsurătorile au inclus corneometria, TEWL și evaluarea optică topimetrică fără contact a suprafeței pielii (FOITS Dermatop) pentru rugozitate. Toți parametrii au fost în favoarea ciorapilor de tip micro-echilibru. Prin urmare, îngrijirea intensificată a pielii pentru terapia de compresie va crește complianța și confortul pacientului (Jünger, 2008).
O altă opțiune este utilizarea cremelor hidratante înainte de a purta ciorapi de compresie. Interacțiunea produselor topice de îngrijire a pielii, cum ar fi cremele hidratante, trebuie luată în considerare pentru durabilitatea ciorapilor și bandajelor de compresie medicale (Wollina și colab., 2003; Van Gest și colab., 2003).