Asocierea inflamației cu sindromul metabolic la adulții kazahi și uiguri din mediul rural cu venituri reduse

1 Departamentul de Medicină Preventivă, Universitatea din Shihezi, Shihezi 832000, China

2 Departamentul de patologie și laboratorul cheie al bolilor endemice și etnice din Xinjiang (Ministerul Educației), Școala de Medicină a Universității Shihezi, Shihezi 832000, China

3 Departamentul de Epidemiologie și Bio-Statistică, Școala de Sănătate Publică, Centrul Universitar de Științe Sanitare din Beijing, Beijing 100000, China

Abstract

Acest studiu s-a concentrat asupra persoanelor cu venituri reduse ale minorităților rurale și nomade care locuiesc în extrema vestică a Chinei și a investigat relația lor între markerii inflamatori (IL-6, hsCRP, FFA și adiponectin) și SM și diferențele etnice. Și a constatat că îmbunătățirea stilului de viață comportamental prin educație sau utilizarea medicamentelor pentru controlul inflamației poate preveni SM. Aceste observații pot aduce beneficii populațiilor cu venituri mici.

1. Introducere

Sindromul metabolic (SM) cuprinde un grup de boli metabolice clinice care includ hipertensiune, rezistență la insulină (IR), obezitate și dislipidemie [1-3]. SM este un public global s1/4-1/3 din populația globală este afectată de SM și că prevalența sa va continua să crească [4].

China este o țară multietnică, cu peste 10 grupuri etnice în Xinjiang. În această regiune, populațiile kazah și uigur constituie grupuri minoritare mari, majoritatea indivizilor rezidând în comunități rurale cu venituri mici [5]. De exemplu, mai mult de 92% dintre uiguri din județul Jiashi trăiesc cu 1,00 USD pe zi sau mai puțin, iar acest procent este mult mai mare decât media națională raportată în 2005 (15,9%) [6, 7]. Din cauza unui sistem economic primitiv, a resurselor limitate de sănătate publică și a unui sistem de transport slab, puține investigații serioase s-au concentrat pe analize ale problemelor locale de sănătate publică, inclusiv prevalența hipertensiunii, obezității, dislipidemiei și a bolilor conexe, cum ar fi diabetul și bolile cardiovasculare (CVD). Studiile noastre anterioare au demonstrat o prevalență a SM de 21,2% la uiguri [8] și 26,6% la kazahi [9]; aceste valori sunt semnificativ mai mari decât media națională de 16,5% [10]. Diferențele de religie, cultură, stil de viață, dietă și fundal genetic în aceste grupuri etnice pot fi legate de această prevalență ridicată a SM, iar cunoștințele despre aceste diferențe pot fi utile pentru stabilirea unor politici preventive adecvate de sănătate publică pentru rezidenții Xinjiang.

SM este o stare inflamatorie cronică, de grad scăzut, sistemică [11], iar relația dintre SM și inflamație a fost recunoscută de mult timp. Într-adevăr, studiile au demonstrat că markerii inflamatori precum IL-6, hsCRP, FFA și adiponectina joacă un rol important în dezvoltarea SM și sunt strâns legați de apariția SM și a componentelor sale [12, 13]. IL-6 și CRP pot contribui la riscul de SM [14], iar o creștere accentuată a FFA poate provoca atât rezistență la insulină (IR) în ficat, crește expresia citokinelor proinflamatorii precum IL-6 și stimulează ficatul să secrete. CRP [15]. Scăderea nivelului de adiponectină este, de asemenea, asociată cu IR și se observă în stări proinflamatorii [16, 17].

Cu toate acestea, aceste constatări au fost obținute în principal în medii cu venituri mari și în mediul urban, în timp ce puține informații au fost colectate în mediile rurale cu venituri mici. În mod specific, lipsesc datele referitoare la nivelurile de markeri inflamatori și relația lor cu SM în uigur și kazah și datele referitoare la diferențele dintre aceste două grupuri minoritare locale. În acest studiu, am analizat relațiile dintre inflamație și SM și posibilele diferențe dintre aceste grupuri etnice care locuiesc în vestul Chinei pentru a examina motivele care stau la baza incidenței MS în Xinjiang.

2. Materiale și metode

2.1. Declarație de etică

Comitetul de revizuire a eticii instituționale (IERB) de la primul spital afiliat al Școlii de Medicină a Universității Shihezi a aprobat studiul (IERB nr. SHZ2010LL01). Au fost respectate orientările standard ale spitalului universitar, inclusiv consimțământul informat, participarea voluntară, confidențialitatea și anonimatul. Toți participanții au oferit consimțământul scris în scris înainte de începerea studiului.

2.2. Setări și participanți

Acest studiu a fost realizat în perioada 2009-2012 în rândul uigurilor care locuiesc de-a lungul regiunii râului Bazi Xiang din Jiashi și kazahilor care locuiesc în comuna Nalati Yili din Xinjiang. Pentru sondajul de bază, am împărțit subiecții din cele două grupuri etice în grupuri de SM și non-MS în conformitate cu criteriile IDF din 2005. Folosind un tabel cu numere aleatorii în SPSS 19.0, am selectat apoi aleator 218 și 156 de cazuri din grupurile de SM și 201 și 180 de cazuri din grupurile non-MS ale populațiilor uigur și kazah, respectiv, pentru testarea de laborator.

2.3. Definiția MS și HOMA-IR

(1) SM a fost definită de obezitate centrală în conformitate cu IDF (liniile directoare modificate ale OMS pentru regiunea Asia Pacific) [18], o circumferință a taliei ≥ 90 cm la bărbați sau ≥80 cm la femei, plus oricare dintre următoarele două patru factori: (a) un nivel crescut de trigliceride> 150 mg/dL (1,69 mM); (b) un nivel redus de colesterol HDL de

-teste, iar rezultatele sunt prezentate ca medii ± abateri standard (M ± SD); variabilele cu o distribuție înclinată au fost analizate folosind Mann-Whitney

-test, iar rezultatele sunt exprimate ca mediană (cuartila superioară, cuartila inferioară) [M

)]. Toate ratele au fost comparate folosind testul Chi-pătrat. Diferențe de

au fost considerate a fi semnificative statistic.

3. Rezultate

3.1. Descrierea situației generale în populațiile uigur și kazah

Vârsta medie și sexul nu au fost semnificativ diferite între grupurile SM și non-SM din populațiile uigură și kazahă sau între cele două etnii (

pentru fiecare comparație). Dintre uiguri și kazahi, nivelurile IMC, WC, SBP, DBP, TG, HDL-C, FPG, LDL-C și TC au fost mai mari în grupul MS decât în grupul non-MS (pentru fiecare comparație). Cu toate acestea, nu au existat diferențe între cele două etnii, indiferent dacă acestea au fost clasificate în grupul SM sau non-SM (pentru fiecare comparație) (Tabelul 1).