Articol complet Efectul greutății corporale asupra raportului de testosteronone TRADIOL LA PACIENTII OLIGOZOOSPERMIC

Infertilitatea masculină

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

Pentru a evalua efectul masei corporale asupra profilurilor hormonale și seminale ale bărbaților subfertili cu oligozoospemie, concentrația spermatozoizilor și nivelurile hormonilor de reproducere au fost comparate în două grupuri cu indice de masă corporală (IMC): pacienți cu greutate normală sau cu greutate normală (IMC ≤ 25 kg/m 2 ) vs. pacienți supraponderali sau obezi (IMC> 25 kg/m 2). IMC mediu a fost de 27 ± 4,6 kg/m 2. Raportul testosteron/estradiol a fost semnificativ redus în grupul IMC ridicat în comparație cu grupul IMC scăzut (17 ± 4 vs. 12 ± 3; p 6/ml față de 8,1 ± 2,6 × 10 6/ml). S-a găsit o diferență nesemnificativă în raportul LH/FSH (1,41 ± 0,64 vs. 1,63 ± 0,72). Am ajuns la concluzia că obezitatea și, în consecință, excesul de estrogen scad concentrația de spermă prin influențarea sistemului hipotalamo-hipofizar.

greutății

Studiile clinice anterioare au indicat că aproximativ 30% din cazurile de infertilitate masculină sunt idiopatice, excluzând disfuncțiile hormonale [9]. Este bine cunoscut faptul că abaterea de la greutatea ideală deranjează sistemul hormonal. La femei, greutatea corporală patologică scăzută și mare merge mână în mână cu anovulația [11]]. În septurile intercelulare ale țesutului adipos citocromul 450 aromataze transformă androstendionul în estronă și testosteronul în 17β-estradiol, cauzând astfel o predominanță a estrogenilor la femeile obeze. Un nivel ridicat de estrogen inhibă secreția FSH a sistemului hipotalamo-hipofizar printr-un feedback negativ, iar raportul LH/FSH se deplasează la o predominanță LH [4]. În contrast, în anorexia patologică, poate fi detectată o predominanță a hormonului stimulator al foliculului.

Printre alți factori, perifericul 17β-producția de estradiol, printre alți factori, joacă un rol și în reglarea sistemului hipotalamo-hipofizo-gonadal masculin. Atât patologic scăzut, cât și patologic ridicat 17β-nivelurile de estradiol provoacă o reglare a tulburărilor care pot duce la afectarea spermatogenezei [10], [12], [13]]. La fel ca la femei, există un feedback la bărbați, iar un nivel ridicat de estrogen provoacă modificări ale nivelului de gonadotropine și al raportului LH/FSH.

Un studiu recent a demonstrat că un indice crescut de masă corporală (IMC) a fost asociat cu scăderea testosteronului seric, a globulinei de legare a hormonilor sexuali (SHBG) și a nivelurilor de inhibină-B și a crescut indicele de androgeni liberi și 17β-nivelul de estradiol la voluntarii danezi. De asemenea, a relevat o scădere nesemnificativă a concentrației de spermă atât în ​​grupul IMC ridicat (> 25 kg/m 2), cât și în cel mic (2) [[]].

Scopul studiului nostru a fost de a examina modul în care obezitatea afectează concentrația de spermă și raporturile LH/FSH și testosteron/17β-estradiol în oligozoospermie.

MATERIALE ȘI METODE

Locație

Unitatea de andrologie, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea din Szeged, Ungaria.

Pacienți

Studiul a implicat 42 de pacienți bărbați oligozoospermici în vârstă de reproducere (medie: 28,2 ± 5,3 ani), care s-au prezentat la clinica noastră din cauza problemelor de infertilitate din relația lor. Pacienții au fost examinați în conformitate cu protocolul OMS [[18]]. Examenul fizic al participanților nu a evidențiat modificări organice detectabile ale organelor de reproducere, cum ar fi varicocelul, obstrucția sau absența canalului deferent, absența testiculelor sau a unui volum al testiculului sub 12 ml sau orice localizare anormală a testiculelor. Măsurătorile hormonale au fost efectuate așa cum este descris mai jos. Bărbații hipogonadali au fost excluși din studiu. Toate nivelurile de testosteron bazal, FSH și LH au fost în intervalul normal. Culturile au fost făcute din fiecare probă de semințe examinată. În cazul prezenței bacteriilor sau ciupercilor aerobe sau anaerobe patogene în material seminal, pacientul a fost exclus din studiu.

Măsuri

Greutatea și înălțimea au fost măsurate și exprimate în kg și m, respectiv (Seca 880 Weight Scale, Leicester Height Measure, Seca Ltd, Vogel și Halke, Hamburg, Germania). IMC a fost calculat (greutate/înălțime 2) și exprimat în kg/m 2. În funcție de IMC, s-au format două grupuri: Grupul „IMC ≤ 25 kg/m 2”: pacienți cu greutate mică sau normală; și grupul „IMC> 25 kg/m 2”: pacienți supraponderali sau obezi.