Amfepramona - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Termeni asociați:

  • Amfetamine
  • Bupropion
  • Metilfenidat
  • Simpatomimetice
  • Metanfetamina
  • Amfetamină
  • Cathinone
  • Cocaină
  • Fenfluramină
  • Euforie

Descărcați în format PDF

subiectelor

Despre această pagină

Amfepramonă (dietilpropion)

Informatii generale

Medicamente gastrointestinale

4.3.11 Supresoare ale apetitului

Efectele farmacologice ale inhibitorilor apetitului simpaticomimetic, cum ar fi amfepramona (dietilpropiorina), norpseudoefedrina sau catinonă și fenilpropanolamina asupra sugarului alăptat au fost abia studiate. De asemenea, nu există informații despre utilizarea orlistat în timpul alăptării. Chiar dacă acest ingredient activ este abia absorbit și, prin urmare, ar fi de așteptat doar o concentrație limitată în lapte, acesta nu ar trebui utilizat deoarece pierderea semnificativă în greutate a mamei eliberează contaminanți din țesutul ei gras, ceea ce ar putea încărca suplimentar laptele matern.

Recomandare

Suprimantele apetitului sunt contraindicate în timpul alăptării. Aportul accidental nu necesită nicio limitare a alăptării.

Cocaină

Dependența de droguri

A existat un interes considerabil în evaluarea drogurilor precum amfepramona (dietilpropionul) pentru atenuarea stării emoționale negative induse de pofta de cocaină, în speranța găsirii unui medicament pentru tratamentul pe termen lung al dependenței de cocaină. Cu toate acestea, la 50 de pacienți dependenți de cocaină, amfepramona a fost ineficientă și a provocat efecte adverse semnificative [275]. Dintre pacienții care au luat amfepramonă 25-75 mg/zi, 12% au fost retrași din studiu: unul a dezvoltat vasospasm coronarian și altul fibrilație atrială. Aceste rezultate slabe sunt comparabile cu cele din studiile anterioare cu metilfenidat la dependenții de cocaină [276, 277].

Forme ereditare și idiopatice de hipertensiune arterială pulmonară

48.10.2 Agenți și circumstanțe pentru subiecții cu risc de evitat

Medicamentele care suprimă apetitul, cum ar fi fenfluramina/fentermina, dexfenfluramina și amfepramona (dietilpropionul), au fost toate asociate cu HAP (2.48). Amfetaminele, cocaina și compușii înrudiți care provoacă vasoconstricție au o asociere anecdotică cu HAP și ar putea fi factori de risc (22). Metanfetamina a fost recent asociată cu cazuri de HAP, de mare îngrijorare, având în vedere creșterea consumului de droguri de abuz (101) .

Alte medicamente care au sugestii anecdotice de risc includ compușii estrogeni utilizați ca contraceptiv oral sau terapie de substituție (22). Rapoartele anecdotice privind asocierea sarcinii cu apariția HAP oferă îngrijorare cu privire la riscul posibil al sarcinii ca factor declanșator; cu toate acestea, nu există un consens cu privire la cel mai sigur control eficient al nașterilor la femeile care au HAP sau care sunt expuse riscului pentru aceasta în familiile de HAP. Stresul fiziologic al sarcinii la o persoană afectată este semnificativ și se crede că mortalitatea maternă este substanțială, dar terapiile eficiente mai noi pot reduce acest risc (102). .

Hipoxia care însoțește altitudinea mare este asociată cu vasoconstricție pulmonară și HAP la indivizii sensibili. Prin urmare, persoanele cu HAP ar trebui să evite hipoxia.

Boli nutriționale

Ana Maria Mosca De Cerqueira, Felipe De Souza Cardoso, în Dermatologie tropicală (Ediția a doua), 2017

Tratament

Modele de imagistică optică neinvazivă In Vivo pentru teste de siguranță și toxicitate

Jeffrey D. Peterson, în Nutraceuticals, 2016

Imagistica NIR preclinică in vivo a toxicității vasculare

Leziunile vasculare induse de medicamente (DIVI) pot fi o preocupare semnificativă în dezvoltarea unor noi terapii și reprezintă o cauză semnificativă a întreruperii medicamentelor candidate în timpul evaluării preclinice a siguranței. Leziunea vasculară a fost asociată cu expunerea la medicamente vasoactive precum minoxidil, teobromină și digoxină (Clemo și colab., 2003) și chiar medicamente pe bază de plante care conțin amfepramonă, cohosh negru sau extract de passiflora (Halbsguth și colab., 2009; Ingraffea și colab., 2007; Smith și colab., 1993). Cu toate acestea, leziunile vasculare apar adesea la animalele care nu au prezentat semne clinice sau modificări ale parametrilor de rutină a patologiei clinice. Pentru a complica și mai mult această problemă, relevanța clinică a DIVI în studiile preclinice este neclară, unele medicamente prezentând leziuni vasculare preclinice semnificative, cu puține sau deloc dovezi ale acestui lucru în populațiile clinice la doze terapeutice (Collins și colab., 1988; Johansson, 1981; Programul Național de Toxicologie, 1998; sâmbătă, 1989). Absența biomarkerilor calificați pentru a detecta și monitoriza DIVI la animale în timpul dezvoltării medicamentelor limitează în continuare opțiunile de detectare în cadrul clinic și ne împiedică capacitatea de a înțelege ramificația DIVI în ceea ce privește apariția potențială la om.

În DIVI sunt implicate mai multe mecanisme, inclusiv interacțiuni chimice directe ale terapeuticii cu endoteliul vascular, variații induse ale tensiunii arteriale (vasoconstricție/vasodilatație), semnalizare endotelială modificată, deteriorare mecanică directă sau indirectă a pereților vaselor, hemoragie, necroză, inflamație secundară și proliferarea celulelor musculare netede vasculare (VSMC) (Mikaelian și colab., 2014). Aceste modificări biologice presupuse oferă oportunități pentru aplicarea tehnicilor de imagistică optică pentru a cuantifica DIVI, inclusiv utilizarea sondelor vasculare pentru a detecta modificările integrității vaselor, sondele vizate de integrină αvβ3 pentru remodelarea vasculară și activitatea de protează pentru inflamație. În special, s-a raportat că metaloproteazele matriciale (MMP), cum ar fi MMP3 și MMP9, pot contribui în situații de boală care implică patologie vasculară și remodelare (Johnson, 2007; Monach și colab., 2011; Newby, 2008).