Alcalinizarea urinei facilitează excreția acidului uric
Abstract
fundal
Creșterea incidenței hiperuricemiei asociate cu gută, precum și a hipertensiunii arteriale, a bolilor renale și a bolilor cardiovasculare a fost o problemă de sănătate publică. Am examinat posibilitatea excreției facilitate a acidului uric prin modificarea pH-ului urinei prin gestionarea materialelor alimentare.
Metode
În cadrul programului de promovare a sănătății guvernului japonez, am realizat rețete care constau din materiale alimentare bogate în proteine și mai puține legume-fructe pentru încărcare H + (dietă acidă) și altele compuse din mai puține proteine, dar materiale alimentare bogate în legume și fructe alcaline dietă). Studențele sănătoase au fost înscrise în acest studiu consecutiv de 5 zile pentru fiecare test. Din urina colectată întreaga zi, volumul total, pH-ul, acidul organic, creatinina, acidul uric și toți cationii (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, NH4 +) și anioni (Cl -, SO4 2-, PO4 -) necesare pentru estimarea echilibrului acido-bazic au fost măsurate.
Rezultate
PH-ul urinei a atins o stare stabilă la 3 zile după trecerea de la dietele zilnice obișnuite la regimurile specificate. Cantitatea de acid generată ([SO4 2-] + acid organic-gut alkai) a fost legată liniar de cele ale excreției de acid (aciditate titrabilă + [NH4 +] - [HCO3 -]), indicând faptul că H + în urină este generată de degradarea metabolică a materialelor alimentare. Acidul uric și pH-ul de urină excretată au păstrat o relație liniară, unde excreția de acid uric a crescut de la 302 mg/zi la pH 5,9 la 413 mg/zi la pH 6,5, în ciuda faptului că dieta alcalină conținea o încărcătură mai mică de purină decât dieta acid.
Concluzie
Concluzionăm că alcalinizarea urinei prin consumul de alimente bine concepute nutrițional este eficientă pentru îndepărtarea acidului uric din organism.
fundal
Hiperuricemia nu este responsabilă doar pentru generarea de gută, ci este, de asemenea, intim asociată cu incidența bolilor cardiovasculare, a bolilor renale, a hipertensiunii și a diabetului zaharat [1]. Pentru a îmbunătăți hiperuricemia în cazul gută, aproape toate intervențiile medicale luate în prezent se bazează pe instrumente farmacologice, cum ar fi medicamentele uricosurice și inhibitorii xantin oxidazei. Deoarece abordările farmacologice sunt uneori însoțite de efecte secundare, o modalitate alternativă de a îmbunătăți excreția de acid uric ar fi utilă.
Hagos, Stein, Ugele, Burckhardt și Bahn (2007) [2] au furnizat schema generală a angajamentului transportatorului de acid organic uman 4 (hOAT4) în reabsorbția uratului în tubul proximal. În mecanismul lor propus similar ipotezei făcute de Guggino, Martin și Aronson (1983) [3] și Kahn și Weinman (1985) [4], hOAT4 poate efectua transportul de urat direcționat spre interior în schimbul mișcării OH direcționate spre exterior (urat )/OH - schimbător). PH-ul intracelular al celulelor tubulare proximale și, prin urmare, gradientul OH este menținut de schimbătorul luminal de sodiu-proton (NHE3). Energia pentru influxul de Na + prin NHE3 este asigurată de gradientul electrochimic favorabil pentru Na + generat de pompa Na-K pe partea basolaterală. Această caracteristică a hOHT4 ne-a oferit un indiciu bun pentru a testa dacă se poate oferi un instrument ideal fără efecte secundare pentru a vindeca hiperuricemia. Deoarece pH-ul urinei este determinat de generarea de acid din metabolismul alimentelor, am reușit să generăm urină cu un pH intenționat, consumând diete concepute. În acest raport, vom arăta că dietele concepute sunt eficiente pentru a elimina acidul uric din organism, astfel încât urina alcalină să fie mai favorabilă îndepărtării decât urina acidă.
Metode
Subiecte
Douăzeci și șase de femei universitare sănătoase (21-22 ani, 45-60 kg în greutate corporală și 157-170 cm înălțime), care nu au înregistrat probleme de sănătate la verificarea fizică efectuată de universitate, au participat la acest studiu . Comitetul de etică de la Universitatea Hiroshima Jogakuin a aprobat protocolul de studiu. Toți subiecții au semnat documente de consimțământ informat. Toți participanții s-au cazat în căminul din campus în timpul derulării proiectului. Starea de sănătate a tuturor participanților a fost monitorizată prin măsurarea greutății corporale, a cărei schimbare a fost foarte limitată pe parcursul proiectelor (în mai puțin de 1% se referea la greutatea corporală la începutul proiectelor).
Valorile pentru conținutul de proteine, energie și purină au fost extrase din datele disponibile în tabelul nutrițional ediția a 5-a emis de Departamentul japonez de sănătate, bunăstare și muncă pentru toate dietele ingerate de 26 de subiecți. Calculul rezultat al conținutului de aminoacizi din dietă care poate genera un acid în procesul catabolic, cum ar fi arginina, lizina, 1/2histidina, metionina și cisteina, a produs 8039 mg/zi în dieta alcalină și 19458 mg/zi în dieta acidă. Pe de altă parte, conținutul de purină pentru diete a fost calculat a fi 306 mg/zi în dieta alcalină și 533 mg/zi în dieta acidă. Fiecare perioadă de dietă a durat 5 zile. În fiecare perioadă de 5 zile, au fost servite dietele făcute de rețete diferite, dar folosind aceleași compoziții de materiale alimentare naturale (enumerate ca apendice). Toate materialele alimentare au fost achiziționate de la supermarketurile locale. Subiecții aveau acces gratuit la apa minerală.
Colecția de exemplare
Probele de urină de 24 de ore au fost colectate în sticle și depozitate la frigider în timpul colectării. Volumul, pH-ul, acidul de titrare, acidul organic și creatinina au fost măsurate într-o probă din urină colectată cu o zi înainte de măsurare. Proba de urină de patru ml din fiecare zi experimentală pentru fiecare persoană a fost depozitată într-un congelator pentru o analiză ulterioară a ionilor.
metode de analiză
Acidul titrabil a fost estimat ca cantitatea de 0,1 mol NaOH necesară pentru a titra înapoi la pH 7,4 din pH-ul urinei. Concentrația de bicarbonat ([HCO3 -]) a fost calculată utilizând ecuația Henderson-Hasselbach pentru care coeficientul de solubilitate al dioxidului de carbon a fost luat ca 0,0309 mmol/mmHg · L și PKa și PCO2 au fost presupuse a fi 6,10 și respectiv 40 mmHg. PH-ul urinei a fost măsurat la 37 ° C cu pH-metru (D-58, Horiba, Kyoto, Japonia). Sărurile de acid organic au fost măsurate prin metoda Van Slyke și Palmer cu modificarea de către Lennon, Leman și Litzow (1966) [5]. Pe scurt, urina a fost amestecată cu Ca (OH) 2 și agitată pentru precipitarea fosfatului. Porțiuni din filtrat au fost aduse la pH 2,7 la 37 ° C cu 1 mol HCI cu un pH-metru. Soluția a fost apoi titrată cu 0,1 mol NaOH la pH-ul inițial al urinei pentru a estima sărurile de acid organic. Sarea acidă organică măsurată a fost corectată pentru titrarea creatininei care a fost determinată prin metoda Folin. Acidul uric a fost măsurat prin metoda convențională uricază-peroxidază, utilizând un autoanalizator.
analize statistice
O serie de studii pe același principiu au fost efectuate timp de trei ani consecutiv. În fiecare an, 10, 7 și 9 participanți au fost repartizați la o dietă acidă sau alcalină la începutul unui studiu de 5 zile și apoi au trecut la celălalt tip de dietă. Prima și a doua perioadă de dietă au fost separate de o lună. Deoarece mai mulți participanți au fost obligați să întrerupă proiectul din cauza menstruației, două grupuri de populații au fost tratate ca probe independente în loc să fie tratate ca un set de date pereche. Datele au fost prezentate ca medie ± SD. Testul t student a fost folosit pentru a testa semnificația modificărilor parametrilor măsurați între perioadele acide și alcaline. S-a presupus că diferențele sunt semnificative atunci când p