Adolescenții cu anorexie pot fi bolnavi în mod periculos, chiar dacă nu sunt subponderali
Pierderea în greutate extinsă și rapidă la adolescenții cu anorexie îi îmbolnăvește grav, indiferent de greutatea lor totală.
Adolescenți și adulți tineri cu anorexie sunt expuse riscului de boli care pun viața în pericol, chiar dacă greutatea lor se încadrează într-un interval „normal”.
Aceasta este concluzia unui nou studiu care a analizat „anorexia atipică” sau cazurile în care pacienții prezintă toate simptomele anorexiei, cu excepția greutății corporale reduse. În trecut, aceste cazuri erau considerate mai puțin grave decât cazurile tipice de anorexie, dar noul studiu a constatat că ambele tipuri prezintă aceleași semne de malnutriție severă. „Pacienții cu anorexie atipică sunt la fel de bolnavi, din punct de vedere medical ... dar pot fi și mai bolnavi, din punct de vedere psihologic”, a spus Dr. Neville Golden, profesor de pediatrie la Stanford School of Medicine și coautor al noului studiu. Deși recunoscută în manualul de diagnosticare pentru tulburările de sănătate mintală, DSM-5, anorexia atipică poate rămâne subdiagnosticată, a spus Golden.
"Presupunerea este că medicii din comunitate nu o recunosc", a spus el. Supravegherea poate pune pacienții în pericol de stop cardiac, degradare osoasă și chiar moarte, au descoperit Golden și colegii săi.
Noul studiu, publicat în nov. 5 în jurnal Pediatrie, arată că nu există nicio legătură între greutatea unui pacient anorexic și gravitatea reală a stării lor. În cele din urmă, numărul de pe scară contează mult mai puțin decât cantitatea ridicată de greutate pe care o pierd pacienții în cursul bolii - atât pacienții cu greutate normală, cât și cei subponderali sunt mai răi cu atât scad mai multă greutate.
„Nu există greutate sau IMC care să fie egală cu [o] tulburare de alimentație”, a spus Dr. Casey Cottrill, directorul medical al programului de tulburări de alimentație de la Nationwide Children's Hospital din Columbus, Ohio, care nu a fost implicat în studiu. În ultimii cinci până la 10 ani, numărul persoanelor cu greutate normală spitalizate pentru tratament cu anorexie a crescut, a spus ea. Recent studii estimează că o treime dintre pacienții internați în spitale pentru tratament cu anorexie au greutate normală. Atât în cazurile atipice, cât și în cele tipice, semnele malnutriției apar la fel, dar pacienții cu greutate normală sau peste medie pot suferi mai mult înainte de a fi observați.
Având în vedere acest lucru, medicii trebuie să urmărească semne de alimentație dezordonată și malnutriție la toți pacienții, indiferent de mărime, a spus Cottrill.
Pierderea dramatică în greutate
Deși anorexia atipică a câștigat recunoaștere, totuși, „atunci când se gândește la malnutriție, se gândește la greutate redusă”, a spus Golden. Pentru a afla dacă pacienții cu anorexie cu greutate redusă se descurcă mai rău în clinică, Golden și colegii săi au organizat cea mai mare și mai cuprinzătoare evaluare a adolescenților cu greutate normală cu anorexie până în prezent.
Studiul a comparat 50 de adolescenți și adulți tineri cu anorexie atipică cu 66 de pacienți care au îndeplinit criteriile diagnostice tradiționale, ceea ce înseamnă că greutatea lor a scăzut sub 85% din ceea ce s-ar aștepta pentru înălțimea și vârsta lor. Participanții au variat între 12 și 24 de ani și au primit tratament pentru tulburările lor în timpul studiului. Peste 90% dintre participanți au fost femei. (Anorexia este de aproximativ 3 ori mai frecventă la femei comparativ cu bărbații, conform Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA).)