Administrarea de antibiotice duce la constipație eMediHealth

În acest articol:

Oamenii se confruntă adesea cu o anumită formă de suferință digestivă după administrarea de medicamente orale, cum ar fi medicamente pentru tensiunea arterială, anticolinergice, opioide, antispastice, antiacide și antibiotice.

Unele dintre aceste medicamente împiedică funcția nervului și a mușchilor din intestinul gros, în timp ce altele perturbă flora intestinului.

Acest lucru vine în calea digestiei și a mișcării intestinale, dând astfel naștere la constipație, diaree, reflux acid, gaze intestinale și astfel de probleme.

Acest articol explorează adevărul din spatele afirmației că antibioticele provoacă constipație, analizând lucrările științifice efectuate pe această temă.

Ce este constipația?

Constipația este o afecțiune foarte frecventă care afectează cel puțin 30% din toți copiii din lume și un număr similar de adulți. (1) (2)

Poate fi definit prin a avea oricare dintre următoarele două caracteristici (cel puțin 25% din timp):

Strecurare în timpul mișcărilor intestinale Miscări intestinale dure Evacuări incomplete Senzație de obstrucție sau blocaj Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână

Această definiție provine de la un grup de experți și este denumită criteriul Rome IV. (3)

Ce sunt antibioticele?

Antibioticele sunt o clasă de medicamente care ucid bacteriile sau le limitează creșterea. Aceste substanțe chimice vizează părțile bacteriilor implicate în creșterea și supraviețuirea lor.

De exemplu, un antibiotic poate acționa prin inhibarea formării peretelui celular bacterian și a proteinelor sau prin modificarea membranei celulare bacteriene.

Unele antibiotice opresc dezvoltarea bacteriilor (bacteriostatice), iar alte antibiotice ucid direct bacteriile (bactericide).

Antibioticele pot fi clasificate în două categorii:

Antibiotice cu spectru larg: Aceste antibiotice vizează o mare varietate de bacterii simultan. Ele pot afecta, de asemenea, acele bacterii care sunt benefice pentru sănătate.
Antibiotice cu spectru îngust: Aceste antibiotice atacă doar unele specii bacteriene și sunt extrem de specializate.

Antibioticele cauzează constipație?

Antibioticele cu spectru larg care sunt folosite pentru a ucide bacteriile patogene pot afecta, de asemenea, bacteriile comensale care trăiesc în intestin. Acest lucru deranjează compoziția florei intestinale.

Ca urmare a dezechilibrului, este posibil să suferiți de gaze și diaree. Prin urmare, antibioticele cauzează frecvent diaree ca efect secundar. Pot provoca rareori constipație.

Alte efecte secundare ale antibioticelor care afectează sistemul digestiv includ:

Greață și vărsături Lipsa poftei de mâncare Digestie necorespunzătoare Stomacuri Balonare abdominală

Medicamente care pot provoca constipație

Constipația poate rezulta din mai multe motive. Este adesea un efect secundar al anumitor medicamente, care includ:

1. Blocante ale canalelor de calciu

Diltiazem (Cardizem) și amlodipină (Norvasc) sunt exemple. Aceste medicamente sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale prin relaxarea mușchilor netezi ai vaselor de sânge. De asemenea, pot relaxa mușchii intestinului, provocând astfel constipație.

2. Anticolinergice

Anticolinergicele sunt utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv:

Incontinență urinară (pierderea controlului vezicii urinare) - oxibutinină (Ditropan)
Alergii - difenhidramina (Benadryl)
Depresie - antidepresive

Acetilcolina, un neurotransmițător responsabil de inducerea mișcării musculare, este blocată de anticolinergice. Pierderea mișcării mușchilor intestinali din cauza ineficienței acetilcolinei poate provoca constipație. (4)

3. Opioide

Opioidele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și includ morfină și codeină. Cunoscute și sub numele de narcotice, aceste medicamente se leagă de receptorii durerii și previn dispersia semnalelor dureroase.

Aceste medicamente pot stimula o creștere a absorbției apei de către colon, provocând constipație.

4. Antispastice

Antispastice, cum ar fi diciclomina, sunt utilizate pentru a suprima spasmele musculare. Aceste medicamente funcționează prin reducerea frecvenței contracțiilor musculare.

Contractilitatea musculară redusă poate afecta mișcarea peristaltică a deșeurilor din colon și poate provoca constipație.

5. Antiacide

Antiacidele conțin aluminiu, care afectează activitatea musculară a intestinului, ducând la constipație.

6. Colestiramina

Colestiramina este utilizată pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge. Legându-se de acizii biliari, aceasta afectează absorbția apei din alimente. Ca urmare, scaunul format este uscat și greu de trecut.

Consultați-vă medicul clinic înainte de a utiliza oricare dintre aceste medicamente.

Studii care susțin legătura dintre medicamente și constipație

Mai multe studii au sugerat că unele medicamente pot provoca constipație:

Asocierea constipației cu numărul tot mai mare de medicamente utilizate de persoanele în vârstă a fost demonstrată într-un studiu bazat pe populație realizat în 2018. (5)
Un studiu din 2003, publicat în Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie, a analizat incidența constipației la pacienții cu boli neurologice. Constatările au indicat că o varietate de medicamente ar putea, singure sau în combinație, să provoace sau să agraveze constipația. (6)
Un studiu de caz din 2005 a raportat complicații gastro-intestinale la doi pacienți care luau medicamente antidepresive. Pacienții au prezentat simptome asociate cu acțiunea medicamentelor anticolinergice, inclusiv uscăciunea gurii, vedere încețoșată, tremurături și constipație. (7)
O meta-analiză efectuată în 2011 a constatat că pacienții care iau anticolinergice pentru o vezică hiperactivă erau predispuși la constipație. (8)
Un studiu de revizuire din 2016 a constatat că constipația este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare adverse ale anticolinergicelor la vârstnici. (9)
S-a constatat că constipația este frecvent asociată cu utilizarea prelungită a opioidelor, potrivit unui studiu realizat în 2016. (10)