Suplimentele nutriționale pot ajuta la combaterea HIV
Latesha Elopre, MD, este internist certificat de consiliu, specializat în HIV. Este profesor asistent de boli infecțioase la Universitatea Alabama din Birmingham.
O nutriție adecvată este la fel de importantă pentru sănătatea și bunăstarea pe termen lung a unei persoane care trăiește cu HIV, ca și pentru oricine altcineva. Dar de multe ori, nevoile dietetice necesită ajustări, deoarece organismul răspunde la diferite medicamente sau la boala însăși.
Vitaminele și mineralele pot fi adesea epuizate în timpul crizei severe sau prelungite de diaree, a cărei stare poate fi indusă de anumite infecții sau medicamente. Modificările grăsimilor corporale, asociate, de asemenea, cu tratamentul sau infecția cu HIV, pot necesita modificări semnificative ale dietei.
Cu toate acestea, mult mai îngrijorător este impactul malnutriției asupra persoanelor cu HIV. Deficitul de vitamina A și B12, de exemplu, a fost asociat cu o progresie mai rapidă a bolii atât în condiții bogate în resurse, cât și în condiții sărace în resurse. Nivelurile serice scăzute de micronutrienți, observate frecvent la indivizii subnutriți, necesită un aport mai mare de vitamine - adesea în calea suplimentelor nutritive.
Fără îndoială, suplimentele nutritive își au locul în tratamentul malnutriției sau a unei deficiențe diagnosticate, indiferent dacă este cauzată de o afecțiune legată de HIV sau de o nutriție deficitară în sine. Acest lucru este valabil mai ales în stadiile avansate ale bolii, când se observă frecvent pierderea în greutate și risipa de HIV.
Dar, ce-i cu ceilalți? Persoanele cu HIV au nevoie în mod inerent de suplimente nutritive? Aceste produse completează terapia într-un mod care fie reduce incidența infecției, întârzie progresia bolii, fie reconstituie funcțiile imune cheie ale unei persoane? Sau sperăm doar să o facă?
Industria Suplimentelor
Potrivit S.U.A. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), aproape jumătate dintre americani consumă suplimente alimentare, inclusiv vitamine, minerale și plante medicinale. Această gamă extinsă de produse este reglementată de S.U.A. Food and Drug Administration (FDA), care definește suplimentele alimentare pur și simplu ca produse „destinate să adauge o valoare nutritivă suplimentară (suplimentării) dietei”.
În conformitate cu această definiție, multivitaminele și alte suplimente nutritive sunt reglementate ca o categorie de alimente, mai degrabă decât ca un produs farmaceutic. Nici nu trebuie să treacă prin teste de siguranță și eficacitate înainte de introducere pe piață și nici FDA nu are autoritatea să solicite astfel de testări.
În schimb, FDA se bazează în principal pe supravegherea post-introducere pe piață - monitorizând reclamațiile consumatorilor și cerând producătorilor să mențină o listă de evenimente adverse. Cu toate acestea, aceste rapoarte de evenimente adverse (AER) sunt trimise numai în cazuri de reacții adverse grave până la viața în pericol. Evenimentele ușoare până la moderate, cum ar fi cefaleea sau stresul gastro-intestinal, nu sunt raportate decât dacă producătorul alege în mod voluntar să facă acest lucru.
Acest lucru este în contrast puternic cu industria farmaceutică, care cheltuie în medie 1,3 miliarde de dolari pe medicament în costuri de cercetare și dezvoltare pentru a obține aprobarea FDA. În 2011, vânzările de suplimente alimentare au atins 30 de miliarde de dolari în SUA, de peste două ori dimensiunea pieței globale de droguri HIV.
Poate suplimenta imunitatea „Boost”?
O alimentație bună prin intermediul unei diete echilibrate poate contribui la asigurarea unei funcții imune adecvate, coroborată cu utilizarea în timp util și informată a medicamentelor antiretrovirale. Dimpotrivă, rolul vitaminelor și al altor suplimente nutritive rămâne discutabil.
Confuzia este răspândită pe piața consumatorilor, adesea alimentată de afirmațiile producătorilor cu privire la produsele care sunt susținute subțire de cercetare. Și în timp ce FDA încearcă să reglementeze aceste afirmații, o evaluare din 2012 efectuată de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a raportat că până la 20 la sută din suplimentele examinate au formulat afirmații interzise în totalitate, de multe ori în jurul problemei „sprijinului imun”. Nu este atât de important ca aceste afirmații să fie în mod evident false. Pur și simplu, dovezile menționate sunt, în general, neconcludente sau, în cel mai bun caz, anecdotice.
Un număr de producători, de exemplu, indică în mod regulat un studiu realizat în 2004 de Școala de Sănătate Publică din Harvard, care a analizat efectul multivitaminelor asupra progresiei bolii la 1.097 de femei gravide seropozitive din Tanzania. La sfârșitul procesului, 31% dintre cei care au luat suplimentele au murit sau au dobândit o boală care definește SIDA vs. 25% în grupul placebo. Pe baza acestor dovezi, cercetătorii au concluzionat că utilizarea zilnică a multivitaminei (în mod specific B, C și E) nu numai că a întârziat progresia HIV, dar a oferit și „un mijloc eficient, cu costuri reduse, de a întârzia inițierea terapiei antiretrovirale în Femeile infectate cu HIV. ”