Strabism (ochi încrucișați) - Totul despre viziune
Programează un examen
Strabismul este un eșec al celor doi ochi de a menține alinierea corectă și de a lucra împreună ca o echipă.
Strabismul poate fi constant sau intermitent. Nealinierea poate afecta întotdeauna același ochi (strabism unilateral) sau cei doi ochi pot fi aliniați pe rând (strabism alternativ).
Pentru a preveni vederea dublă din strabismul congenital și din copilăria timpurie, creierul ignoră aportul vizual al ochiului nealiniat, ceea ce duce de obicei la ambliopie sau „ochi leneș” în acel ochi.
Potrivit Asociației Americane pentru Oftalmologie și Strabism Pediatric, aproximativ 4% din S.U.A. populația are ochii încrucișați sau un alt tip de strabism.
Tipuri de strabism
Strabism cu unghi mare
Atunci când nealinierea ochilor este mare și evidentă, se numește strabism „cu unghi mare”, referindu-se la unghiul de deviere dintre linia de vedere a ochiului drept și cea a ochiului nealiniat.
De obicei, strabismul constant cu unghi mare nu provoacă simptome precum tulpina ochilor și durerile de cap, deoarece nu există practic nicio încercare a creierului de a îndrepta ochii. Din această cauză, strabismul cu unghi mare provoacă de obicei ambliopie severă la ochiul întors dacă nu este tratat.
Strabism cu unghi mic
Întoarcerile mai puțin evidente ale ochilor sunt numite strabism cu „unghi mic”.
Cazurile mai puțin vizibile de strabism cu unghi mic sunt mai susceptibile de a provoca simptome vizuale perturbatoare, mai ales dacă strabismul este intermitent sau alternativ. În plus față de durerile de cap și tulpina ochilor, simptomele pot include incapacitatea de a citi confortabil, oboseala la citire și o viziune instabilă sau „nervoasă”. Dacă strabismul cu unghi mic este constant și unilateral, poate duce la ambliopie semnificativă în ochiul nealiniat.
Atât strabismul cu unghi mare, cât și cel cu unghi mic pot dăuna psihologic și pot afecta stima de sine a copiilor și a adulților cu această afecțiune, deoarece interferează cu contactul vizual normal cu ceilalți, cauzând adesea jenă și stângăcie.
Simptome și semne
Semnul primar al strabismului este o dezaliniere vizibilă a ochilor, cu un ochi care se întoarce, iese, în sus, în jos sau într-un unghi oblic. Dacă aveți strabism, un ochi se uită direct la obiectul pe care îl vizionați, în timp ce celălalt ochi este nealiniat spre interior (esotropie, „ochi încrucișați” sau „cu ochii încrucișați”), spre exterior (exotropie sau „cu ochii de perete”), în sus (hipertropie) sau descendent (hipotropie).
Testul reflexului de lumină corneeană (Hirschberg): Un test de screening pentru strabism care evaluează alinierea ochilor pe baza locației reflexiilor de lumină strălucitoare la ochi.
Nou-născuții au adesea ochi încrucișați intermitenți din cauza dezvoltării incomplete a vederii, dar acest lucru dispare frecvent pe măsură ce sugarul crește și sistemul vizual continuă să se maturizeze. Majoritatea tipurilor de strabism nu dispar însă pe măsură ce copilul crește.
Examinările oculare de rutină ale copiilor sunt cel mai bun mod de a detecta strabismul. În general, cu cât strabismul anterior este detectat și tratat în urma examenului ocular al unui copil, cu atât rezultatul este mai reușit. Fără tratament, copilul dumneavoastră poate dezvolta vederea dublă, ambliopie sau simptome vizuale care ar putea interfera cu citirea și învățarea în clasă.
Ce cauzează strabismul?
Fiecare ochi are șase mușchi externi (numiți mușchi extraoculari) care controlează poziția și mișcarea ochiului. Pentru viziunea binoculară normală, poziția, controlul neurologic și funcționarea acestor mușchi pentru ambii ochi trebuie coordonate perfect.
Strabismul apare atunci când există probleme neurologice sau anatomice care interferează cu controlul și funcția mușchilor extraoculari. Problema poate proveni din mușchii înșiși sau din nervii sau centrele de vedere din creier care controlează vederea binoculară.