Pot dieteticienii să scrie comenzi dietetice în îngrijirea pe termen lung
Din 1989, reglementările federale impun ca dietele, inclusiv dietele terapeutice, să fie prescrise de medicul curant în îngrijirea pe termen lung.
Cu toate acestea, în 2016, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au anunțat o regulă finală care a modificat această cerință, permițând medicului curant să delege sarcina de a prescrie dieta unui rezident unui dietetician înregistrat (1).
Acest articol explică ce trebuie să știe dieteticienii despre scrierea de comenzi de dietă în îngrijirea pe termen lung și oferă sfaturi pentru a vă asigura facilitatea la bord cu regula delegată de scriere a comenzilor.
Pot dietetienii să prescrie diete?
CMS a lansat o regulă finală pe 4 octombrie 2016, care a făcut modificări semnificative la cerințele pentru unitățile de îngrijire pe termen lung care participă la Medicare și Medicaid (1).
Regula finală de îngrijire pe termen lung a intrat în vigoare la 28 noiembrie 2016, iar facilitățile au fost necesare pentru a implementa modificările până la 28 noiembrie 2019.
Cerințele revizuite au vizat alinierea cerințelor de participare la standardele clinice actuale și cele mai bune practici pentru îmbunătățirea siguranței rezidenților și furnizarea de servicii care sporesc calitatea și eficacitatea îngrijirii.
Regula finală a reținut cerința ca dietele să fie prescrise de medicul curant, dar a stabilit o nouă regulă în §483.60 (e) (2) care permite medicului rezident să delege unui dietetician sarcina de a prescrie dieta unui rezident, inclusiv un tratament terapeutic. dieta, în măsura permisă de legea statului.
Potrivit CMS, o dietă terapeutică este comandată ca parte a tratamentului pentru o boală sau o afecțiune clinică, pentru a elimina, reduce sau crește substanțele nutritive specifice din dietă sau pentru a furniza alimente pe care rezidentul le poate mânca, cum ar fi o dietă modificată mecanic.
Faptul că medicul alege să delege această responsabilitate unui dietetician este la propria sa discreție. În ambele cazuri, medicul își păstrează responsabilitatea pentru comanda de dietă, dar nu este necesară semnarea în comun, cu excepția legii statului.
CMS notează în regula finală că termenii „medic curant” sau „medic” includ și un furnizor care nu este medic, inclusiv un asistent medical sau un asistent medical, care este implicat în gestionarea îngrijirii rezidentului.
Intenția articolului 483.60 (e) (2) este de a îmbunătăți capacitatea de reacție la nevoile unui rezident și de a oferi medicilor flexibilitate, având în vedere timpul limitat pe care mulți îl petrec într-o unitate (1).
Suplimente nutritive
Nu există o regulă specifică pentru comanda suplimentelor nutritive, cu toate acestea, dieteticienii ar trebui să le poată comanda dacă autoritatea a fost delegată de către medicul curant și în conformitate cu legea statului.