Pofta alimentară și reglarea energiei caracteristicile alimentelor pofte și relația lor cu
Abstract
Obiectiv:
Pentru a examina caracteristicile alimentelor pofte în legătură cu restricțiile energetice dietetice (ER) cu diete mari (HG) și cu sarcină glicemică redusă (LG).
Proiecta:
Evaluările poftei de mâncare înainte și în timpul unui studiu controlat randomizat al dietelor HG și LG furnizate timp de 6 luni.
Subiecte:
Treizeci și două de femei sănătoase, supraponderale, cu vârste cuprinse între 20 și 42 de ani.
Măsurători:
Pofte alimentare raportate de sine și aportul alimentar, greutatea corporală, istoricul greutății și măsurile comportamentelor alimentare.
Rezultate:
Alimentele poftite la momentul inițial au fost de două ori mai mari ca densitate de energie decât dieta obișnuită (3,7 ± 1,5 față de 1,7 ± 0,3 kcal/g; 2 = 0,31, = 0,009).
Concluzie:
Densitatea ridicată a energiei și conținutul de grăsimi, precum și conținutul scăzut de proteine și fibre au identificat caracteristicile alimentelor pofte. Relațiile dintre variabilele poftei și scorul foametei sugerează că influența relativă a susceptibilității la foame asupra poftei poate fi importantă înainte și mai ales după ER. Mărimea porției de alimente pofte și frecvența de a ceda poftelor alimentare par a fi domenii importante pentru concentrarea în programele de modificare a stilului de viață pentru pierderea în greutate pe termen lung.
Introducere
Pofte alimentare, definite de obicei ca „o dorință intensă de a mânca un anumit aliment” 1, au fost raportate la 52-97% dintre persoanele studiate. 2, 3, 4, 5, 6 S-a constatat că frecvența, puterea și tipurile de pofte de mâncare diferă între bărbați și femei, 6 faze diferite ale ciclului menstrual 7 și, în unele cazuri, cu indicele de masă corporală (IMC). 8, 9, 10 Cu toate acestea, originile poftei și importanța lor în etiologia și tratamentul obezității rămân incerte.
Rolul poftei de mâncare în succesul sau lipsa de succes cu regimul alimentar este, de asemenea, incert. Datele anterioare au sugerat că o reducere pe termen scurt a aportului de energie poate crește valoarea relativă de întărire a alimentelor. Cu toate acestea, s-au găsit rezultate mixte atunci când ne uităm la efectul intervențiilor dietetice de scădere în greutate pe termen lung asupra poftelor alimentare. 19, 23, 24, 26 Unele studii au raportat o scădere a poftei cu consum de diete cu consum redus de energie, în special programe monotone. 23, 24, 26 Cu toate acestea, această observație este în contradicție cu constatarea separată că lipsa alimentelor preferate este o cauză frecvent citată a renunțării la o dietă de slăbit. 27, 28 Diferențele în proiectarea studiului, în special utilizarea datelor transversale vs longitudinale, ar fi putut contribui la rezultatele neconcludente obținute până în prezent. De asemenea, foarte puține studii au măsurat atât pofta de alimente raportată, cât și aportul alimentar efectiv și, prin urmare, nu au putut determina dacă alimentele raportate ca alimente poftite sunt consumate de fapt în dietă și dacă aportul de alimente pofte se modifică de fapt cu scăderea în greutate.
Studiul descris aici a fost realizat ca parte a evaluării cuprinzătoare a efectelor pe termen lung ale reducerii consumului de energie (CALERIE), care este un studiu controlat randomizat conceput pentru a examina efectele pe termen lung ale ER dietetice care duc la pierderea în greutate susținută. Aici sunt descrise modificările longitudinale ale poftei de alimente ca răspuns la 6 luni de ER cu diete cu încărcare scăzută (LG) și glicemic ridicat (HL). CALERIE a fost un studiu pilot de 1 an cu scopul principal de a identifica regimurile dietetice pe care subiecții le pot tolera la nivelurile de ER prescrise pentru studii pe termen lung. În plus, un rezultat secundar a fost să evalueze aspecte ale comportamentelor alimentare, cum ar fi pofta de alimente și modul în care acestea se raportează la greutatea corporală, aderența ER și aportul de energie. Am emis ipoteza că alimentele pofte au o densitate energetică semnificativ mai mare decât alimentele care nu sunt pofte și că expunerea pe termen lung la tiparele dietetice în concordanță cu pierderea în greutate va duce la modificări ale caracteristicilor și tiparelor de consum ale alimentelor pofte.
Metode
Subiecte
Subiecții din această analiză au fost 32 supraponderali (IMC = 25-30 kg/m 2), dar, de altfel, femei sănătoase, cu vârste cuprinse între 20 și 42 de ani. Au făcut parte din eșantionul de bărbați și femei (= 46) care au participat la procesul CALERIE de la Universitatea Tufts, un studiu de 12 luni al ER. Datorită numărului mic de bărbați din studiul CALERIE și a raportat diferențe în caracteristicile poftei dintre bărbați și femei, 4, 6, 29 doar femeile au fost utilizate în analiza actuală. De asemenea, am folosit doar primele 6 luni de date din studiu, deoarece subiecților li s-au furnizat toate mesele și gustările în această perioadă, oferindu-ne o mai mare încredere în datele privind aportul alimentar. Dintre cele 34 de participante de sex feminin care au fost înscrise la ER, două au renunțat înainte de 6 luni, lăsând 32 de subiecți pentru analiza actuală.
Subiecții au fost înscriși ca indivizi sănătoși, fără boli care ar fi putut influența rezultatele (inclusiv diabet, cancer, boli coronariene, tulburări endocrine, diagnostic psihiatric sau tulburări alimentare) și nu au utilizat medicamente care ar afecta consumul de energie sau metabolismul. Tulburările de alimentație au fost evaluate folosind examinarea tulburărilor de alimentație. 30 Următoarele au fost, de asemenea, criterii care definesc neeligibilitatea pentru studiu: scoruri de restricție dietetică ridicate (> 17) măsurate de inventarul alimentar, 31 de niveluri foarte ridicate de activitate (participare la sport sau antrenament mai mare de 12 ore/săptămână), incapabile înregistrare dietetică plauzibilă în timpul screening-ului (definită ca un aport de energie raportat într-o evidență de 7 zile în termen de 30% din necesarul de energie estimat calculat pe baza ecuațiilor de consum de referință dietetice), 32 au raportat o creștere în greutate sau o pierdere> 6,8 kg în anul precedent, și modificările anticipate ale stilului de viață în anul următor, cum ar fi sarcina sau mutarea din stare.
Studiul a fost realizat de la Unitatea de Cercetare Metabolică a Centrului de Cercetare Nutriție Umană Jean Mayer USDA pentru îmbătrânire de la Universitatea Tufts, cu aprobarea Comitetului de revizuire instituțională a Centrului Medical Tufts-New England. Toți subiecții au dat consimțământul scris și informat înainte de a participa, care a inclus consimțământul pentru utilizarea datelor colectate în screening și li s-a acordat o bursă pentru timpul lor.
Protocol de studiu
Măsurători ale rezultatelor
Înălțime, greutate corporală și compoziție
La momentul inițial, înălțimea a fost măsurată folosind un stadiometru montat pe perete la ± 0,1 cm. Greutatea de post a fost măsurată săptămânal la ± 0,01 kg utilizând o scală calibrată (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co. Model CN-20, Webb City, MO, SUA). IMC (kg/m 2) și modificarea procentuală a greutății au fost calculate utilizând media greutăților duplicate luate la două vizite diferite la momentul inițial și la luna 6 a studiului. Pentru a avea o evaluare a istoricului de greutate, fiecare voluntar a completat, de asemenea, un chestionar care a inclus informații despre greutatea medie și cea mai mare pentru vârstele 20-29, 30-39 și 40-49. Aceste greutăți raportate, împreună cu o înălțime și o greutate de bază măsurate, au fost utilizate pentru a calcula IMC-ul ridicat al vieții fiecărui voluntar, care a fost utilizat pentru a analiza relația dintre istoricul creșterii în greutate și poftele alimentare. Pletismografia cu deplasare a aerului (BOD POD, Life Measurement Inc., Concord, CA, SUA) a fost utilizată pentru a măsura densitatea corpului și pentru a determina procentul de grăsime corporală la momentul inițial și 6 luni. Procedura și validarea acestei metode sunt descrise în altă parte. 36, 37
Nivelurile inițiale de activitate fizică la momentul inițial
Detaliile complete ale acestor măsurători sunt descrise în altă parte. 34 Pe scurt, rata metabolică de odihnă (RMR) a fost măsurată în duplicat (în două dimineți consecutive) prin calorimetrie indirectă (cărucior metabolic portabil Deltatrac, Sensor Medics Corp., Yorba Linda, CA, SUA), după ce subiecții au dormit peste noapte în centrul de cercetare și după un post de 12 ore. Cheltuielile totale de energie (TEE) ale subiecților au fost măsurate utilizând DLW în două perioade succesive de 14 zile la momentul inițial, iar nivelul de activitate fizică (PAL) a fost calculat prin împărțirea TEE de bază medie la valoarea medie de bază RMR.