Pierderea în greutate crește riscul de sinucidere Dr.
Marți, 9 iunie 2009
Cu mai bine de 50 de ani în urmă, Albert Stunkard a descris „depresia de dietă”, constatare confirmată ulterior de-a lungul anilor de către alți anchetatori. În cazuri extreme, acest efect advers al dietei sau al scăderii în greutate asupra dispoziției poate crește ideea de sinucidere și poate crește riscul de sinucidere la unii indivizi.
Astfel, potrivit unui nou studiu publicat recent în OBESITY luna trecută, Lucy Faulconbridge și colegii (inclusiv Stunkard!) De la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, pierderea în greutate la unii indivizi poate promova depresia și ideea de sinucidere.
Acest studiu a examinat modificările simptomelor depresiei la 194 de participanți obezi la un studiu randomizat de 1 an cu modificarea stilului de viață și sibutramină. În timp ce scorurile medii ale inventarului depresiei Beck au scăzut (arătând starea de spirit îmbunătățită) în toate grupurile, aproximativ 14% dintre participanții din toate grupurile au raportat creșteri potențial alarmante (5 sau mai multe puncte) în simptomele depresiei în săptămâna 52. Acești pacienți au pierdut, de asemenea, semnificativ mai puțin greutate decât restul participanților.
În timp ce prevalența inițială a ideii suicidare a fost de 3,6%, șapte cazuri noi de idei suicidare au fost observate pe parcursul anului, cu trei cazuri chiar și cu modificarea stilului de viață numai.
Astfel, pare să existe o minoritate importantă de pacienți obezi, care răspund negativ la scăderea în greutate cu semne clare de depresie și chiar idei de sinucidere. Interesant, suiciditatea crescândă a fost observată și în studiile anterioare de chirurgie bariatrică (în ciuda unei reduceri semnificative a mortalității în toate cauzele).
Aceste constatări pot avea implicații clinice importante:
- Este posibil să trebuiască să fim mai atenți la recomandarea pierderii în greutate persoanelor cu depresie și/sau istoric trecut de idei sau tentative de sinucidere.
- Toți indivizii care suferă pierderea în greutate trebuie monitorizați cu atenție pentru deteriorarea dispoziției și instruiți să solicite consiliere adecvată imediat după ce au avut gânduri suicidare.
- Recomandările de sănătate publică pentru a slăbi ar trebui să fie echilibrate cu posibilele efecte negative ale încercărilor de slăbire asupra dispoziției.
Sau, după cum concluzionează autorii:
Aceste descoperiri sugerează că este necesar un studiu atent al efectelor comportamentale, neuroendocrine și psihologice ale pierderii în greutate la pacienții obezi cu tulburări depresive actuale, precum și la persoanele cu antecedente de aceste și alte afecțiuni psihiatrice.
Astfel, în timp ce cercetătorii și clinicienii trebuie să aibă grijă să protejeze minoritatea mică a indivizilor care pot fi expuși riscului de a se confrunta cu complicații psihiatrice adverse cu pierderea în greutate, aceștia trebuie, de asemenea, să identifice condițiile în care persoanele obeze cu complicații psihiatrice semnificative pot întreprinde în mod sigur reducerea greutății.
Nimeni nu a spus vreodată că tratamentul obezității este ușor!
AMS
Edmonton, Alberta