Medicament adrenergic Britannica
Editorii noștri vor examina ceea ce ați trimis și vor stabili dacă să revizuiți articolul.
Medicament adrenergic, oricare dintre diferitele medicamente care imită sau interferează cu funcționarea sistemului nervos simpatic prin afectarea eliberării sau acțiunii norepinefrinei și epinefrinei. Acești hormoni, cunoscuți și sub denumirea de noradrenalină și adrenalină, sunt secretați de glanda suprarenală, de unde și asocierea lor cu termenul adrenergic. Acțiunile principale ale norepinefrinei și epinefrinei sunt de a media „răspunsul de luptă sau fugă”. Astfel, acestea constrâng vasele de sânge (vasoconstricție), ceea ce crește tensiunea arterială și accelerează rata și forța contracțiilor inimii. Medicamentele adrenergice care produc sau inhibă aceste efecte sunt cunoscute sub numele de agenți simpatomimetici și, respectiv, agenți simpatolitici.
Agenți simpatomimetici
Agenții simpatomimetici stimulează sistemul nervos simpatic, determinând eliberarea neuronală sau mimând efectele epinefrinei, norepinefrinei și ale altor catecolamine (clasa de substanțe chimice la care aparțin hormonii adrenergici). Acești agenți includ medicamente care acționează asupra receptorilor adrenergici (adrenoceptori) direct sau indirect, cum ar fi blocarea descompunerii sau absorbției neuronale a catecolaminelor. Deoarece medicamentele simpatomimetice cresc tensiunea arterială și cresc ritmul cardiac, acestea sunt utile în tratarea traumatismelor sistemice, inclusiv astmul bronșic, șocul și stopul cardiac.
Simpatomimeticele cu acțiune directă sunt clasificate pe baza selectivității lor pentru adrenoceptori, dintre care există mai multe tipuri, inclusiv α1, β1 și β2. Substanțele care activează β2-adrenoceptorii (cunoscuți sub numele de agoniști β2-adrenoceptor) sunt unele dintre cele mai utilizate simpatomimetice cu acțiune directă, fiind valoroase mai ales în tratamentul astmului datorită capacității lor de a relaxa țesutul muscular neted în căile respiratorii ale plămânilor. Cu toate acestea, niciunul dintre medicamentele disponibile nu este complet selectiv pentru β2-adrenoceptor și tind să producă efecte nedorite asupra inimii, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace și tulburări ale ritmului cardiac, prin acțiunea lor asupra β1-adrenoceptorilor cardiaci. Pentru a reduce aceste reacții adverse, agoniștii β2 sunt de obicei administrați prin inhalare, ceea ce mărește expunerea pulmonară la medicament în timp ce scade expunerea sistemică și, prin urmare, activează receptorii cardiaci. Exemple de agoniști β2 includ terbutalină, albuterol și metaproterenol. Unii agenți cu acțiune directă sunt neselectivi; de exemplu, izoproterenolul produce efecte la toți receptorii β, iar izoformele (+) și (-) ale dobutaminei produc efecte diferite la receptorii α și β.
Medicamentele simpatomimetice cu acțiune indirectă includ efedrina, care este folosită ocazional ca decongestionant nazal și amfetamine. Aceste substanțe acționează în principal prin mecanisme care au ca rezultat eliberarea de catecolamine din zonele lor de depozitare în terminalele nervoase. Medicamentele asemănătoare amfetaminei au, de asemenea, efecte puternice asupra creierului, provocând sentimente de emoție și euforie, precum și reducând pofta de mâncare, ultimul efect ducând la utilizarea lor în tratamentul obezității. Efectele lor asupra creierului stau la baza utilizării lor recreative și a utilizării lor ca agenți pentru a spori performanța atletică. Aceste medicamente pot provoca dependență, iar supradozajul poate avea efecte cardiovasculare și psihologice periculoase. Metilfenidatul, un compus asemănător amfetaminei vândut sub denumirea comercială Ritalin, este adesea utilizat în tratamentul tulburărilor de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).