Managementul glicemic în timpul posturilor Jain
Sandeep Julka
Departamentul de endocrinologie, strălucire - Clinica de sănătate a hormonilor, spitalele CHL, Indore, Madhya Pradesh, India
Alok Sachan
1 Departamentul de Endocrinologie și Metabolism, Institutul de Științe Medicale Sri Venkateswara, Tirupati, Andhra Pradesh, India
Sarita Bajaj
2 Departamentul de Medicină, MLN Medical College, Allahabad, Uttar Pradesh, India
Rakesh Sahay
3 Departamentul de endocrinologie, Osmania Medical College, Hyderabad, Telangana, India
Rajeev Chawla
4 Departamentul de Diabetologie, North Delhi Diabetes Center, New Delhi, India
Navneet Agrawal
5 Departamentul de Medicină, Centrul pentru tiroida obezității diabetului, Gwalior, Madhya Pradesh, India
Banshi Saboo
6 Departamentul de Diabetologie, Centrul de îngrijire a diabetului Dia Care, Ahmedabad, Gujarat, India
A. G. Unnikrishnan
7 CEO, Chellaram Diabetes Institute, Pune, Maharashtra, India
Manash P. Baruah
8 Departamentul de endocrinologie, spitale Excel, Guwahati, Assam, India
Girish Parmar
9 Consultant endocrinolog, Departamentul endocrin, Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Andheri, Mumbai, Maharashtra, India
Sanjay Kalra
10 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Bharti, Karnal, Haryana, India
Abstract
Această recenzie descrie diferitele posturi observate de adepții religiei Jain. Acesta încearcă să le clasifice în funcție de adecvarea lor pentru persoanele cu diabet și sugerează un regim adecvat și o modificare a dozei pentru cei care observă aceste posturi. Revizuirea este un efort de a încuraja un management rațional și bazat pe dovezi în acest domeniu al diabetologiei.
I NTRODUCERE
În India, oamenii sărbătoresc festivaluri prin post, sărbătoare sau ambele. „Upavaasa”, un cuvânt sanscrit pentru post, este format din „upa” care înseamnă aproape și „vaasa” care înseamnă a rămâne, adică a rămâne lângă Dumnezeu. India este o țară a multor religii, toate având post ca parte integrantă a vieții. Gandhi a folosit postul ca un instrument redutabil pentru a protesta și a triumfat asupra britanicilor. Prin urmare, practica îngrijirii eficiente a diabetului este incompletă fără cunoștințele de gestionare a unui individ cu diabet în post.
T HE J AIN F ASTS
Jainismul este o religie importantă a Indiei. Postul este împletit în stilul de viață Jain. Postul este un mod simplu și dovedit de a-și curăța corpul, inclusiv karma proastă. Acesta susține principiul principal al filozofiei jainiste, care este acela de a se absolvi de dorință. Posturile Jain pot dura de la o zi la mai mult de o lună. [1,2,3] Această revizuire se bazează pe o publicație anterioară care s-a concentrat pe gestionarea glicemică a sărbătorilor, posturilor și festivalurilor, așa cum se observă în religia hindusă. [ 1]
Există mai multe tipuri de post în jainism:
Post complet: renunțarea completă la alimente și apă pentru o perioadă
Mâncați mai puțin decât aveți nevoie pentru a evita foamea
Limitarea numărului de alimente consumate
Renunțarea la alimentele preferate.
În timpul cuviosului prilej al Paryushana, Jains observă posturi de diferite tipuri și de durată diferită. Durata Paryushana este de 8 zile pentru Shwetambar Jains și de 10 zile pentru Digambar Jains. În acest sens, oamenii fie păstrează ekasana, fie upavas, care diferă de la persoană la persoană. Chiar și în aceleași familii, membrii diferiți pot păstra diferite tipuri de posturi. În secta Digambar, Shravakas nu iau alimente și/sau apă (fierte) mai mult de o dată pe zi atunci când observă posturile, în timp ce cei din secta Shwetambar care observă un post supraviețuiesc cu apă fiartă, care se consumă numai între răsărit și apus.
Majoritatea lui Jains observă ceea ce este cunoscut sub numele de „Ratri Bhojan Tyag”, în care nu mănâncă nimic după apusul soarelui. Unii se abțin de la apă și în acest timp. Pentru mulți oameni care lucrează, este dificil să ia o masă devreme, așa că majoritatea urmează „Ratri Bhojan Tyag” numai în timpul Paryushan.
P ERSON- C A INTRAT ÎN O PROCHĂ
Așa cum alte religii oferă concesii speciale adepților lor bolnavi sau călători sau într-un fel sau altul incapabili să țină posturi, la fel și religia Jain. Există multe modalități prin care un adept al religiei Jain poate să-și ofere rugăciunea și să poarte un post. Un medic care este bine informat cu privire la metodele de post în religia Jain poate elabora cu ușurință un plan sigur, dar care să îndeplinească rapid, și să elaboreze o strategie eficientă de management. Medicul poate solicita pacientului să respecte un tip de post mai puțin solicitant pentru corpul pacientului în loc de cele care necesită o restricție calorică semnificativă și să rămână fără apă sau alimente mult timp. Un lider religios al sectei Sthanak Shwetamber de la Indore este de părere că doar mâncând mai puțin, se poate oferi rugăciune, iar acest lucru va fi considerat și un post. Diferitele posturi Jain sunt clasificate din punct de vedere diabetocentric în Tabelul 1 .