Limfedem DermNet NZ

Autor: Vanessa Ngan, scriitor, 2006.

Ce este limfedemul?

Limfedemul (ortografia americană „limfedemul”) este o umflare a unei părți sau a unor părți ale corpului care apare atunci când sistemul limfatic nu funcționează corect. Limfedemul poate fi localizat într-o zonă mică sau difuză pe o zonă mare, cum ar fi unul sau ambele membre superioare sau inferioare.

Pentru a înțelege cum apare limfedemul, trebuie să știm puțin despre ce este sistemul limfatic și cum funcționează.

Ce este sistemul limfatic?

Sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar și din sistemul vascular.

Sistemul limfatic este alcătuit din numeroase vase mici care rulează pe tot corpul și se unesc treptat pentru a forma vase mai mari. În piele, vasele mici limfatice se găsesc în derm, dar nu și în țesutul subcutanat. Trecerea prin aceste vase este un fluid clar numit limfă. Limfa conține excesul de proteine, apă, bacterii și produse reziduale de care organismul nu are nevoie și se deplasează de-a lungul sistemului limfatic până ajunge la ganglionii limfatici (glandele).

Ganglionii limfatici, care sunt situați în gât, axile, inghinale și adânc în interiorul pieptului și abdomenului, filtrează și curăță limfa pentru a îndepărta orice materie străină (de exemplu, bacterii) și a începe orice reacții imune necesare. Odată trecut prin ganglionii limfatici, limfa se scurge în cele din urmă în vene mari situate în gâtul inferior. Mișcarea mușchilor adiacenți ajută la menținerea limfei în mișcare de-a lungul sistemului limfatic. În plus, pereții vaselor limfatice se contractă și supapele din interiorul vaselor mențin pompele.

Cine primește limfedem?

  • Este mai frecvent la femei decât la bărbați
  • Se întâmplă în toate cursele
  • Poate apărea la bebeluși și copii și poate persista pe tot parcursul vieții
  • Poate începe și în viața adultă
  • Este frecvent asociat cu obezitatea

De ce apare limfedemul?

Edemul (umflarea) apare atunci când excesul de lichid și proteine ​​din vasele de sânge deteriorate (de exemplu, după o arsură sau o entorse a gleznei) intră în sistemul limfatic la o viteză prea rapidă pentru ca limfa să fie dusă. Aceasta produce o umflare temporară care se rezolvă treptat de la sine în timp ce țesutul deteriorat se vindecă, vasele de sânge nu mai scurg excesiv și sistemul limfatic poate ține pasul cu fluxul normal de limfă.

Limfedemul este numele dat umflăturii care apare din cauza unui sistem limfatic deteriorat sau blocat. Proteinele, apa și produsele reziduale sunt eliberate în țesut în mod normal, dar un sistem limfatic deteriorat previne drenajul și rezultă umflarea zonei afectate (limfostază). În plus, membrul se poate inflama.

Limfedem localizat

Exemple de limfoedem localizat sau circumscris includ:

  • Limfoedem cicatricial
  • Edem facial/pleoapelor solide la pacienții cu phymatousrosacea
  • Umflături pendulare și mase la pacienții obezi morbid
  • Polipi fibroepiteliali anogenitali (etichete mari ale pielii ferme)
  • Umflarea genitală neplăcută în boala Crohn
  • Umflături în jurul articulațiilor artritice

Limfoedem difuz

În principiu, există două tipuri de limfoedem difuz pe baza cauzelor care stau la baza acestora.

Limfedem primar

  • Limfedemul primar este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Milroy.
  • Sistemul limfatic deteriorat este de obicei prezent la naștere (de obicei ca urmare a subdezvoltării)
  • Afectează ambele sexe, deși 70-80% din cazuri sunt de sex feminin
  • Vârsta de debut variază - umflarea este prezentă la naștere în 10% din cazuri, 80% dezvoltă umflături înainte de 35 de ani și 10% după 35 de ani
  • Cele mai frecvente locuri pentru umflare sunt picioarele, brațele, organele genitale și fața

Limfedem secundar

  • Funcționarea deficitară a sistemului limfatic este cauzată de o altă afecțiune sau factor
    • Boală venoasă cronică - datorită venelor superficiale și/sau profunde incompetente la nivelul picioarelor inferioare, rezultând hipertensiune venoasă (presiune crescută) și leziuni secundare ale sistemului limfatic
    • Chirurgie - îndepărtarea ganglionilor limfatici atunci când se tratează unele tipuri de cancer, de ex. sân, prostată
    • Radioterapie - utilizat pentru tratarea cancerului, dar poate provoca țesut cicatricial care întrerupe fluxul limfatic
    • Traumatisme accidentale, leziuni sau infecții (de exemplu celulită) care afectează direct vasele limfatice
    • Mobilitate redusă - mișcarea menține contractarea mușchilor care ajută fluxul limfei