Furnizorii au adresat întrebări frecvente despre liniile directoare de post pentru copii University of Iowa Stead
De ce copilul meu nu poate mânca sau bea înainte de intervenția chirurgicală/procedură?
Scopul ghidurilor de post este de a reduce la minimum volumul conținutului stomacului. Depresia reflexelor noastre de protecție apare în timpul anesteziei. Unul dintre cele mai elementare reflexe de protecție este de a împiedica pătrunderea conținutului stomacului în căile respiratorii. Când conținutul stomacului intră pe căile respiratorii, apare aspirarea. Aspirația este mai puțin probabilă să se întâmple atunci când stomacul este gol.
De ce este atât de rea aspirația?
Conținutul stomacului solid sau semi-solid poate face imposibil schimbul de gaze în plămâni. Conținutul lichid de stomac care este acid poate arde plămânii și poate face schimbul de gaze imposibil. Ambele tipuri de aspirație pot provoca leziuni ale creierului sau moarte. Este posibil să se trateze aspirația odată ce apare și majoritatea oamenilor supraviețuiesc aspirației, dar tratamentul într-o unitate de terapie intensivă este adesea necesar. Aspirarea poate prelungi perioada de spitalizare a copilului cu zile până la săptămâni.
Ar trebui să-mi trezesc copilul cu două ore înainte de ora programată pentru procedură sau operație pentru a le oferi lichide limpezi?
Da, evitarea deshidratării este foarte importantă. De exemplu: dacă procedura sau operația copilului dvs. de 5 ani este programată să înceapă la 8 dimineața, ați putea renunța până la 4 uncii de lichid limpede până la 6 a.m. Poate doriți să vă gândiți să vă treziți copilul pentru lichide la 5 a.m. astfel încât fluidele să fie terminate până la 6 a.m.
Copilul meu a fost într-un accident auto și are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. A mâncat chiar înainte de accident și au trecut doar patru ore. Medicul ei spune că are nevoie de operație acum. De ce nu trebuie să aștepte 8 ore înainte să poată fi operată?
Liniile directoare îi ajută pe medici și pacienți să ia decizii cu privire la îngrijirea sănătății. Liniile directoare pentru post nu sunt concepute ca standarde sau cerințe absolute. Riscul de aspirație trebuie cântărit cu riscul de a nu fi supus unei intervenții chirurgicale în timp util. Anestezistul dumneavoastră poate modifica tipul de anestezie pentru a atenua riscul copilului dumneavoastră.
Poate copilul meu să mestece gumă sau să suge bomboane tari în timp ce așteaptă procedura sau intervenția chirurgicală?
Dar băuturile bogate în carbohidrați?
Este sigur pentru pacienți să bea băuturi clare bogate în carbohidrați cu până la două ore înainte de operație. DAR, nu toate băuturile sunt lipsite de produse lactate și pulpă care conține sucuri de fructe, astfel încât băutura specifică trebuie luată în considerare de către echipa de îngrijire a sănătății. Dacă nu se cunosc ingredientele exacte ale băuturii, o perioadă de post de șase până la opt ore este considerată o durată conservatoare.
Dar Jell-O?
Jell-O® este un nume comercial pentru o companie care produce multe forme de gelatină. Gelatinele sunt create atunci când o pulbere este amestecată cu apă și formează un semisolid atunci când este răcit. Unele forme de gelatine pot conține, de asemenea, produse lactate și grăsimi, precum budinci. Studiile științifice au constatat că gelatina poate fi găsită în stomacul pacienților la câteva ore după ingestie. Acest conținut rezidual de stomac reprezintă un risc de aspirație. Anestezia și sedarea după ingerarea gelatinei cresc riscul de aspirație. Prin urmare, toate gelatinele sunt tratate ca „alimente”, iar perioada de post după ingestie trebuie să fie de 8 ore. Riscul și beneficiile pentru siguranța pacientului în ceea ce privește urgența procedurii după consumul de gelatină versus riscul de aspirație trebuie discutate între pacient și specialiștii medicali implicați în îngrijirea pacientului.
Dar contrastul oral?
Contrastul oral este un amestec de Gastrografin® 50 cc, Black Cherry Drink Mix și apă pentru a forma o soluție care arată și are gustul lui Kool-Aid®, conținând un Ph de aproximativ 6,0 până la 7,6. Atunci când pacienții nu vor avea anestezie, un adult trebuie să bea între 800 cmc și un litru de contrast oral. Copiilor li se cere să bea un anumit volum de contrast oral în funcție de vârstă și de tipul de anestezie pentru procedură (anestezie generală sau sedare). Riscul și beneficiile pentru siguranța pacientului în ceea ce privește urgența procedurii după consumul de contrast oral versus riscul de aspirație trebuie discutate între pacient și specialiștii medicali implicați în îngrijirea pacientului.