Eficacitatea pe termen lung a intervențiilor dieta-plus-exercițiu vs.

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

dieta-plus-exercițiu

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet]. York (Marea Britanie): Center for Reviews and Disemination (Marea Britanie); 1995-.

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet].

T Wu, X Gao, M Chen și RM van Dam .

Recenzie publicată: 2009 .

Rezumatul CRD

Această revizuire a concluzionat că intervențiile combinate de exerciții fizice și diete au fost mai bune decât intervențiile de dietă numai pentru pierderea în greutate pe termen lung la adulți. Rezultatele par să susțină concluziile autorilor, dar fiabilitatea datelor este neclară.

Obiectivele autorilor

Rezumatul menționat a declarat că obiectivul a fost de a compara efectele dietei plus intervențiile de exerciții fizice versus intervențiile numai dietetice asupra pierderii în greutate pe termen scurt și lung. Cu toate acestea, scopul menționat în textul principal și concluziile se refereau doar la efectele pe termen lung asupra pierderii în greutate.

In cautarea

MEDLINE prin intermediul PubMed și The Cochrane Library au fost căutate din 1966 până la sfârșitul lunii iunie 2007; au fost raportate termeni de căutare. Listele de referință ale lucrărilor preluate au fost examinate pentru studii suplimentare. Doar studiile publicate în limba engleză au fost eligibile pentru includere în revizuire.

Selectarea studiului

Studiile controlate randomizate (ECA) care au comparat dieta plus intervențiile de exerciții fizice cu intervențiile numai dietetice la adulții obezi sau supraponderali au fost eligibile pentru includere în revizuire. Studiile eligibile trebuie să aibă o durată de cel puțin șase luni și să raporteze modificări ale greutății și/sau indicelui de masă corporală (IMC). Au fost incluse toate dietele de slăbit și programele de exerciții fizice.

Intervențiile dietetice incluse în revizuire au fost dietele cu conținut scăzut de calorii, dietele cu indice glicemic scăzut (IG), dietele cu conținut scăzut de grăsimi și dietele bogate în anumite alimente (cum ar fi peștele). Intervențiile de exerciții fizice au inclus componente precum exercițiile aerobice (mersul pe jos, jogging), antrenamentul de forță și rezistență și au fost adesea efectuate în grupuri supravegheate. Durata intervențiilor a variat de la trei luni la șase ani (majoritatea au fost mai puțin de un an). Încetarea urmăririi a variat de la 0 la 2,5 ani după intervenție. Vârsta medie a participanților a variat între 36 și 55 de ani, greutatea medie de la 70 kg la 100 kg și indicele mediu de masă corporală de la 25 kg/m 2 la 38 kg/m 2. Majoritatea studiilor au inclus populații mixte atât de bărbați, cât și de femei; alte studii au inclus numai populații de un singur sex. Majoritatea studiilor au fost efectuate în SUA; restul se aflau în țările scandinave și (un studiu) în China.

Doi recenzori au selectat independent studiile pentru includerea în recenzie; discrepanțele au fost rezolvate prin consens.

Evaluarea calității studiului

Calitatea studiului a fost evaluată conform următoarelor criterii: randomizare, ascundere a alocării, orbire, abandon și utilizarea unei analize intenționate de tratat. Autorii nu au precizat câți recenzori au efectuat evaluarea validității.

Extragerea datelor

Doi recenzori au extras greutatea medie de bază și post-intervenție (kg) și/sau indicii de masă corporală (kg/m 2), cu abateri standard (SD). Discrepanțele au fost rezolvate prin consens.

Metode de sinteză

Datele au fost combinate utilizând o analiză a efectelor aleatorii. Diferențele medii standardizate combinate unice au fost calculate din datele referitoare la greutate sau indicele de masă corporală utilizând metoda d Cohen. Greutatea și indicele de masă corporală au fost analizate separat. Au fost efectuate alte analize de subregrupare și meta-regresie univariate în funcție de vârsta inițială, indicele de masă corporală, sexul, durata intervenției, durata de urmărire și comorbiditățile. Analizele de sensibilitate au fost efectuate prin excluderea studiilor cu rate ridicate de abandon școlar (> 20% în ambele grupuri de intervenție) și a studiilor cu rate de abandon școlar care difereau între grupurile de intervenție cu mai mult de 10%. Eterogenitatea statistică a fost evaluată utilizând statistica Χ 2. Biasul publicării a fost evaluat folosind graficele de pâlnie și testul Begg și Egger.