Curățarea descoperirii cancerului cu Edge
Imunoterapia oferă noi medicamente și eliberarea de medicamente pentru a-l ajuta pe „îngrijitorul” corpului să își îndeplinească sarcina.
Răspunsul sistemului imunitar la cancer este complicat.
Înțelegerea acesteia necesită cercetări de la omul de știință de bază până la observarea clinicianului experimentat.
„Se dovedește că știința este atât de complicată încât trebuie să fie un efort de echipă pentru a ajunge de la A la Z”, spune Larry Pease, Ph.D., director de program al Programului de Imunologie și Imunoterapie a Cancerului de la Mayo Clinic Cancer Center. „Un concept foarte important în cercetarea cancerului este echilibrul dintre elementul de descoperire și cel de aplicare”, spune el.
Centrele mari de cercetare și tratament integrate, cum ar fi Mayo Clinic, sunt deosebit de potrivite pentru a face descoperirile necesare pentru a avansa cunoștințele și tratamentele.
„Încercăm să aducem toți acești oameni pentru că fiecare dintre ei are o piesă din puzzle”, spune Dr. Mazăre. „Odată ce încep să vorbească între ei, atunci începem să facem progrese. Trebuie să poți sprijini oamenii care fac lucrările de descoperire, trebuie să poți sprijini și oferi resurse oamenilor care lucrează cu pacienții și apoi trebuie să ai această conversație înainte și înapoi, astfel încât să luăm descoperiri și să le traducă pacientului. ”
Avansarea îngrijirii pacientului
Mulți dintre noi trăim cu începuturile cancerului. Pur și simplu nu o știm. Nu avem un diagnostic. Nu avem simptome. Dar zi de zi, mutații subtile se strecoară în celulele noastre, începutul unor tumori potențial letale.
Cu toate acestea, tumorile nu prind rădăcini și nu cresc niciodată. De ce?
Deoarece sistemul nostru imunitar mereu vigilent identifică mutațiile, mobilizează o armată de anticorpi și leucocite, distruge celulele maligne și le mătură din corp.
Ocazional, sistemul nostru imunitar nu reușește să detecteze tumorile maligne care intră. Sau pur și simplu este prea slab pentru a-i distruge. Apoi, scena este pregătită pentru cancer. „Trăim într-o lume dezordonată”, spune Svetomir Markovic, MD, Ph.D., specialist și cercetător în melanomul Clinicii Mayo. „Problema este că uneori portarul obosește și nu mai curăță”.
Oamenii de știință de la Clinica Mayo (și multe alte instituții de cercetare) lucrează pentru a-l readuce pe portar la locul de muncă. Și un mod care se întâmplă este îmbunătățirea medicamentelor, numite chimioterapie, care ajută la distrugerea celulelor canceroase.
Concentrarea chimio
Anticorpii sunt proteine care se leagă chimic de moleculele numite antigeni care sunt produse de invadatori. Corpurile noastre produc anticorpi ca răspuns la o infecție sau cancer.
Svetomir Markovic, MD, dr.
Dr. Markovic folosește un anticorp conceput pentru a ghida un medicament pentru cancer stabilit la tumorile melanomului. Dr. Markovic, al cărui fundal este biochimia, împachetează câteva sute dintre acești anticorpi în jurul unei molecule a medicamentului împotriva cancerului, paclitaxel legat de albumină sau alb-paclitaxel. Rezultatul, la o scară care poate fi văzut doar cu un microscop electronic, seamănă cu un arici de mare cu medicamentul împotriva cancerului în centru. Nab-paclitaxelul circulă prin sânge și limfă până când anticorpii recunosc și se blochează pe un antigen de cancer - ca un burr care se lipeste de piciorul pantalonului. „Atunci totul se destramă și eliberează medicamentul”, spune dr. Markovic.
Prin transportarea chimioterapiei către tumoare, acest tratament ghidat poate crește concentrația medicamentului acolo unde este necesar - în tumoare - reducând în același timp doza totală și efectele secundare pentru pacient. „Dacă pot să dau cu adevărat lovitura letală a tumorii, acest lucru ar putea să o distrugă complet”, spune Dr. Markovic.
El produce mai mulți anticorpi - unul pentru limfom și o versiune 2.0 pentru melanom. În viitor, el anticipează că acești anticorpi pot transporta oricare dintre mai multe medicamente către locul tumorii. Este posibil ca nici măcar să nu fie necesar să știm unde este tumora, spune dr. Markovic. „Pur și simplu vizați orice doriți. Cât de mișto ar fi asta? ”
Dar eficacitatea medicamentelor poate fi legată de mai mult decât de medicamente puternice. Timpul trebuie să fie de partea pacientului.
Momentul este totul
Lupta organismului împotriva cancerului scade și curge. Fluctuațiile în răspunsul imun sunt probabil cauzate de tragerea războiului dintre sistemul imunitar și cancer, spune medicul oncolog Mayo și cercetătorul melanomului Roxana Dronca, M.D. Pacienții cu melanom, spune ea, „trăiesc într-o stare de inflamație cronică. În mod constant, sistemul imunitar încearcă să monteze un
Roxana Dronca, M.D.
răspuns împotriva tumorii. ” Dar tumoarea produce semnale chimice pentru a calma răspunsul. „Imunitatea crește. Tumora contracarează și imunitatea scade. ”
Prin administrarea de medicamente în același timp cu cel mai puternic răspuns imun al organismului, Dr. Dronca speră să programeze terapia pentru a obține cel mai bun rezultat.
Prin prelevarea zilnică de probe de sânge a 29 de pacienți cu melanom metastatic, Dr. Dronca a reușit să distingă ciclurile de imunitate care au variat între patru și șapte zile, în funcție de pacient. Ea și colegii au reușit să administreze medicamentul chimioterapic temozolomidă în conformitate cu fazele. Spune dr. Dronca, „Am constatat că, atunci când am reușit să o programăm corect, acei pacienți s-au descurcat mult mai bine. Unii dintre ei au avut de fapt răspunsuri complete. ”
Sinergie în cadrul modelului Mayo de îngrijire a cancerului
Deși rolul sistemului imunitar în cancer a fost recunoscut de mult, doar în ultimul deceniu, oamenii de știință au reușit să înțeleagă la nivel molecular modul în care sistemul imunitar interacționează cu cancerul înainte, în timpul și după tratament.
„Comparativ cu ceva de genul chimioterapiei, acest domeniu este tânăr”, spune Allan Dietz, dr., Co-director al Laboratorului de terapie cu celule umane al Clinicii Mayo. „Învățăm doar cum să manipulăm cel mai bine sistemul.”
Imunoterapia avansează, descoperire-descoperire la toate nivelurile, de la cercetarea de bază la pat, unde medicii „sunt disperați să facă ceva pentru pacienții lor și sunt dispuși să lucreze ore suplimentare pentru a încerca să găsească noi modalități de a-și ajuta oamenii. ”Spune dr. Larry Pease.
Cancerul, ascunzându-se la vedere
Dr. Pease este unul dintre oamenii de știință de bază care încearcă să înțeleagă mai bine modul în care corpul detectează și combate celulele invadatoare. Procesul merge cam așa.
Celulele tumorale canceroase, la fel ca multe alte organisme străine din corp, produc molecule numite antigene care au capacitatea de a distinge celulele canceroase de celulele normale ale corpului. Acești antigeni sunt capturați de celulele dendritice, sentinelele sistemului imunitar. Antigenii suspecți sunt transportați către ganglionii limfatici ai corpului, unde „educă” sistemul imunitar la amenințare. Celulele albe specializate din sânge, inclusiv celulele T și „celulele ucigașe naturale” atacă și distrug celulele tumorale. Unele celule T activează, de asemenea, celulele B (o altă celulă albă din sânge specializată), care produc proteine cunoscute sub numele de anticorpi care se leagă chimic de antigeni pentru a-și neutraliza ținta sau pentru a le eticheta pentru a fi curățate de alte componente ale sistemului imunitar.