Creșterea în greutate a tratamentului cu HIV mai frecventă cu medicamentele mai noi, scăderea CD4 contează hărți sida
Creșterea în greutate după începerea tratamentului antiretroviral nu este exclusivă tratamentului pe bază de dolutegravir, dar pare a fi asociată cu medicamente mai noi, mai bine tolerate, a descoperit o mare meta-analiză a studiilor randomizate publicate luna aceasta în Clinical Infectious Diseases.
Persoanele cu număr scăzut de CD4 au avut un risc mult mai mare de creștere mare a greutății după începerea tratamentului, a arătat meta-analiza, sugerând că creșterea în greutate este parțial un efect de „revenire la sănătate” după ani de luptă cu o infecție virală.
O creștere mai mare în greutate asociată cu dolutegravir și alți inhibitori ai integrazei a fost observată în mai multe studii randomizate de mari dimensiuni și studii de cohortă. Cel mai recent, o analiză a două studii mari randomizate efectuate în Africa a arătat că tratamentul pe bază de dolutegravir a fost asociat cu o creștere în greutate mai mare comparativ cu tratamentul pe bază de efavirenz, că creșterea în greutate a fost cea mai pronunțată atunci când dolutegravirul a fost combinat cu tenofovir alafenamidă (TAF) și creșterea în greutate a fost mai mare la femei.
Glosar
indicele de masă corporală (IMC)
Indicele masei corporale sau IMC este o măsură a dimensiunii corpului. Combină greutatea unei persoane cu înălțimea sa. IMC oferă o idee dacă o persoană are greutatea corectă pentru înălțimea sa. Sub 18,5 este considerat subponderal; între 18,5 și 25 este normal; între 25 și 30 este supraponderal; iar peste 30 de ani este obez. Multe calculatoare BMI pot fi găsite pe internet.
inhibitori ai integrazei (INI, INSTI)
O clasă de medicamente antiretrovirale. Inhibitorii de transfer de catenă integrază (INSTI) blochează integraza, care este o enzimă HIV pe care virusul o folosește pentru a introduce materialul genetic într-o celulă pe care a infectat-o. Blocarea integrazei previne reproducerea HIV.
metaanaliza
Când datele statistice din toate studiile care se referă la o anumită întrebare de cercetare și sunt conforme cu un criteriu de selecție predeterminat sunt reunite și analizate împreună.
valoarea p
Rezultatul unui test statistic care ne spune dacă rezultatele unui studiu sunt probabil datorate întâmplării și nu ar fi confirmate dacă studiul a fost repetat. Toate valorile p sunt cuprinse între 0 și 1; cele mai fiabile studii au valori p foarte apropiate de 0. O valoare p de 0,001 înseamnă că există o probabilitate de 1 la 1000 că rezultatele se datorează întâmplării și nu reflectă o diferență reală. O valoare p de 0,05 înseamnă că există o probabilitate de 1 din 20 ca rezultatele să fie datorate întâmplării. Atunci când o valoare p este de 0,05 sau mai mică, rezultatul este considerat a fi „semnificativ statistic”. Intervalele de încredere oferă informații similare valorilor p, dar sunt mai ușor de interpretat.
colesterolului
O substanță cerată, fabricată în principal de corp și utilizată pentru a produce hormoni steroizi. Nivelurile ridicate pot fi asociate cu ateroscleroza. Există două tipuri principale de colesterol: lipoproteina cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul „rău” (care poate pune oamenii în pericol de boli de inimă și alte afecțiuni grave) și lipoproteina cu densitate ridicată (HDL) sau colesterolul „bun” ( care ajută la scăderea LDL).
Dar este dolutegravir cauza creșterii în greutate sau creșterea în greutate după începerea sau schimbarea terapiei antiretrovirale este un fenomen mai răspândit?
Pentru a răspunde la această întrebare, investigatorii din opt studii clinice sponsorizate de Gilead Sciences și cercetătorii Gilead au analizat studiile pentru a căuta relații între factorii demografici, medicamentele antiretrovirale, caracteristicile bolii HIV și creșterea în greutate la persoanele netratate anterior.