Argumente împotriva obezității ca boală # 1 IMC nu este o măsură bună de sănătate Dr.
Luni, 6 iunie 2016
Prin urmare, m-am gândit că poate este util dacă am discutat fiecare dintre avantajele și dezavantajele comune cu privire la această problemă într-o serie de postări pe blog.
Pentru a începe această scurtă serie, aș dori să discut cel mai frecvent argument împotriva calificării obezității ca boală, și anume, deficiențele bine-cunoscute ale IMC.
După cum vor ști cititorii obișnuiți, am insistat mult timp împotriva utilizării IMC ca definiție clinică a obezității deoarece nu este nici o măsură directă a grăsimii corporale și nici nu măsoară direct sănătatea. De fapt, specificitatea și sensibilitatea sa de a trata problemele de sănătate asociate în mod obișnuit cu obezitatea (cum ar fi diabetul de tip 2 sau hipertensiunea) este atât de limitată, încât nici măcar nu ar îndeplini de la distanță criteriile aplicate în mod obișnuit altor boli pentru testarea diagnosticului.
Astfel, mai ales în jurul valorii de IMC tăiat de 30 (utilizat pe scară largă pentru a „defini” obezitatea la caucazieni), între 5-25% dintre indivizi ar fi considerat destul de sănătos prin aproape orice măsură clinică. Chiar și în cazul unor limite de IMC mai mari, nu este atât de dificil să găsești indivizi cu probleme de sănătate foarte ușoare până la inexistente legate de mărimea lor (ca în EOSS 0-1).
În timp ce unii dintre acești indivizi pot continua să dezvolte probleme de sănătate în timp, „riscul” unei boli nu este, în general, considerat un „diagnostic” al acelei boli. Astfel, chiar dacă un IMC crescut poate indica un risc crescut de obezitate, acesta nu poate fi utilizat pentru a „defini” o persoană ca având „boala obezității”.
Această deficiență a IMC a fost recunoscută pe scară largă (deși poate nu suficient de largă), tocmai de aceea, de ex. Asociația medicală canadiană, în declarația lor de obezitate se precizează în mod specific că,
„IMC este o definiție operațională utilă pentru obezitate, dar nu ar trebui să fie folosit ca caracteristică definitorie a bolii în .în cazul indivizilor foarte obezi, problemele de definire și măsurare sunt nu este relevant.”(Subliniați a mea)
„IMC oferă cele mai utile la nivel de populație măsură a supraponderalității și a obezității, deoarece este aceeași pentru ambele sexe și pentru toate vârstele adulților. Cu toate acestea, ar trebui considerat un ghid dur pentru ca poate nu corespund aceluiași grad de grăsime la diferiți indivizi. ” (accentul meu)
Deci, dacă nu IMC, ce anume ar trebui folosit ca caracteristică definitorie a obezității?