Alăptarea când bebelușul este operat

… Cât timp înainte și după anestezie generală este sigur pentru bebeluș să alăpteze?

Compilat de Kelly Bonyata, IBCLC

De multe ori, când un copil este programat să fie supus unei intervenții chirurgicale, mamei i se spune „să nu alăpteze după miezul nopții în noaptea dinaintea operației” sau „să nu alăptezi cu mai puțin de 8 ore înainte de operație”. Multe mame sunt îngrijorătoare în legătură cu acest lucru, întrucât reținerea alăptării unui bebeluș sau unui copil mic pentru această perioadă de timp va duce frecvent la un timp mizerabil pentru toți cei implicați. Nu numai că îi este foame bebelușului, dar și cel mai util instrument reconfortant al mamei și al bebelușului - alăptarea - a dispărut.

Cele mai recente studii spun că bebelușii pot alăpta în siguranță cu 4 ore înainte de operație. Alăptarea poate fi reluată în condiții de siguranță atunci când copilul dumneavoastră părăsește camera de recuperare.

Asigurați-vă că discutați în prealabil cu chirurgul și anestezistul despre acest lucru - dacă este necesar, împărtășiți protocolul clinic al Academiei de Medicină pentru Alăptare (legat mai jos) cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Informații generale despre operație/spitalizare și copilul alăptat

Alăptarea copilului internat de Cyndi Egbert
Bebelușii și copiii din spital este o broșură drăguță de LLLI (nr. 527-24). Poate fi obținut prin intermediul site-ului web LLLI sau de la liderul local.

Informații suplimentare despre anestezie și copilul alăptat

Din tabelul 1. Rezumatul recomandărilor postului pentru a reduce riscul de aspirație pulmonară

Materialul ingerat Perioada minimă de post (ore)
Lichide limpezi 2
Laptele uman 4
Formula pentru sugari 6
Lapte neumane 6

Postul preoperator (NPO): Liniile directoare pentru sugarii și copiii alăptați de Sue Iwinski, din Leaven, vol. 37 Nr. 6, decembrie 2001-ianuarie 2002, pp. 132-133.

Children's Hospital Boston: Dietary Guidelines for Surgery. Acesta este considerat pe scară largă a fi printre cele mai bune departamente de anestezie din SUA.
Din liniile directoare:

Lichide curate: opriți-vă cu 2 ore înainte de operație/procedură/sedare
Laptele matern: opriți-vă cu 4 ore înainte de operație/procedură/sedare
Formula și laptele matern fortificat (copiii cu vârsta peste 12 luni trebuie să oprească formula la miezul nopții înainte de operație/procedură): opriți cu 6 ore înainte de operație/procedură/sedare

American Society of Anesthesiologists: Practice Guidelines for Preoperative Fasting (effective 2017) Deși Societatea Americană a Anestezistilor este conservatoare de 4 ore, acest lucru este încă mult mai bun decât cel auzit în mod obișnuit „fără asistență medicală timp de 8 ore înainte de operație”
Din liniile directoare:

Laptele matern poate fi ingerat până la 4 ore înainte de procedurile elective care necesită anestezie generală, anestezie regională sau sedare procedurală și analgezie.

Mohrbacher N. Răspunsuri la alăptare simplificate. Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010: p 317.
Pagina 317:

„O revizuire Cochrane a cercetării a afirmat:„ lichidele curate până la câteva ore înainte de operație nu au crescut riscul de regurgitare în timpul sau după operație. Într-adevăr, există un avantaj suplimentar al unei experiențe preoperatorii mai confortabile ”(Brady, Kinn, O'Rourke, Randhawa și Stuart, 2005). S.U.A. cercetătorii au scris: „... după aproape 15 ani de practică în întreaga lume, siguranța relativă și beneficiile [următoarelor linii directoare] ... sunt bine stabilite” [Cook-Sather & Litman, 2006):

Masă ușoară: 6 ore
Formula: 4 ore
Laptele uman: 3 ore
Lichide curate: 2 ore ”

Referințe (cele mai recente listate mai întâi)

Lawrence R și Lawrence R. Alăptarea: un ghid pentru profesia medicală, ed. A VIII-a. Philadelphia, PA: Elselvier 2016, p. 517.

Instrucțiunile adresate mamelor care alăptează ar trebui să limiteze cantitatea de alăptare după 4 ore și să permită hrănirea cu un sân prepumpat (adică un sân gol), în principal pentru confort ... Un sugar care necesită intervenție chirurgicală sau rehospitalizare poate și ar trebui să fie alăptat postoperator în majoritatea cazurilor ... cine este internat în spital este deja traumatizat de separare, de împrejurimile și de oamenii ciudați și de disconfortul de bază al procesului bolii în sine. Dacă sugarul trebuie hrănit pe cale orală, hrănirea ar trebui să fie la sân cât mai des posibil ... Copilul nu ar trebui să fie supus unui traumatism suplimentar de a fi înțărcat din sân atunci când copilul are cea mai mare siguranță și intimitate alăptării, cu excepția cazului în care este înțărcat. este absolut inevitabil. ”